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留置针护理及注意事项

目录CONTENTS留置针基本概念与原理留置针操作规范与流程留置针并发症预防与处理患者教育与心理支持留置针护理质量监控与改进总结回顾与展望未来发展

01留置针基本概念与原理CHAPTER

留置针能够减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，保护血管，有利于临床用药和紧急抢救。留置针适用于长期输液、静脉采血、测量中心静脉压等患者，尤其适用于危重患者和静脉穿刺困难的患者。留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料。留置针定义及作用

留置针由钢质的针芯、软的外套管及塑料针座组成，穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。留置针外套管柔韧性好，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，不易脱出血管，能够减少液体外渗。留置针有不同型号和规格，可根据患者年龄、血管情况和输液需求选择合适的型号。留置针结构特点

适用于需要长时间接受静脉输液的患者，如危重病人、手术病人等。适用于需要反复进行静脉采血或测量中心静脉压的患者。适用于外周静脉穿刺困难或需要保护血管的患者，如老年人、肥胖者、化疗病人等。适用于需要快速建立静脉通道进行紧急抢救的患者置针适用范围

02留置针操作规范与流程CHAPTER

了解患者的病情、血管状况、合作程度及心理反应。评估患者选择血管准备物品选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。留置针、透明敷贴、棉签、安尔碘、胶布等。030201操作前准备工作

穿刺技巧与注意事项消毒皮肤穿刺部位消毒面积应大于透明敷贴面积，待干后进行穿刺。穿刺方法左手绷紧皮肤，右手持留置针，在血管上方以15-30度角进针，见回血后降低角度至5-10度角再进针0.2cm，确保外套管在静脉内。送管方法右手固定针芯，左手将外套管全部送入静脉内，松止血带，嘱患者松拳。

注意在操作过程中，要严格遵守无菌技术操作原则，防止静脉炎的发生。同时，要密切观察患者的反应和局部情况，及时处理并发症。透明敷贴固定以穿刺点为中心，用透明敷贴无张力固定留置针，将留置针延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。胶布加强固定用胶布在透明敷贴上下两端加强固定，防止留置针滑脱。注明穿刺日期和时间在透明敷贴上注明穿刺日期和时间，以便观察留置时间。固定方法及要求

03留置针并发症预防与处理CHAPTER

常见并发症类型及原因由于留置针长时间留置在血管内，刺激血管壁引发炎症。由于血液或药物残留导致导管堵塞，影响输液效果。穿刺部位消毒不彻底或留置期间护理不当，引发局部感染。长时间留置或患者血液高凝状态，易形成静脉血栓。静脉炎导管堵塞局部感染静脉血栓形成

严格无菌操作合理选择血管控制留置时间加强患者教育预防措施建刺前严格消毒皮肤，穿刺后定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管进行穿刺，避开关节和静脉瓣。根据患者病情和血管条件，尽量缩短留置时间，减少并发症的发生。告知患者留置针的目的、注意事项和可能出现的并发症，提高患者自我护理能力。

静脉炎处理导管堵塞处理局部感染处理静脉血栓形成处理处理方法指导立即拔管，抬高患肢并制动，局部外敷药物如喜辽妥等，促进炎症消退。加强换药，保持局部清洁干燥，遵医嘱给予抗生素治疗。检查导管是否打折或受压，如堵塞严重应拔管重新穿刺。立即拔管，抬高患肢并制动，遵医嘱给予抗凝治疗。

04患者教育与心理支持CHAPTER

留置针的日常护理教育患者如何保持穿刺部位的清洁和干燥，避免剧烈运动以防止针头移位或脱落。并发症的预防和处理告知患者可能出现的并发症，如感染、静脉炎等，并教育他们如何观察和处理这些并发症。留置针的基本知识向患者解释留置针的定义、作用、使用方法和必要性。患者教育内容

耐心倾听患者的感受和担忧，表达对他们的理解和关心。倾听和理解向患者提供有关留置针使用和护理的详细信息，以增加他们的安全感和信任感。提供信息鼓励患者表达情绪，提供情感上的支持，如安慰、鼓励等，以缓解他们的焦虑和恐惧。情绪支持心理支持策略

鼓励家属参与患者的护理过程，提供必要的支持和帮助。家属参与向家属解释留置针的相关知识和护理要点，以便他们更好地协助患者。家属教育关注家属的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰，帮助他们应对患者使用留置针带来的压力。家属心理支持家属沟通技巧

05留置针护理质量监控与改进CHAPTER

留置时间监测留置针留置时间，避免过长或过短影响患者安全。穿刺成功率评估护士穿刺技术水平，提高一针见血率。并发症发生率关注静脉炎、导管堵塞、渗出/外渗等并发症的发生情况。质量监控指标设定

通过护理记录、患者反馈、不良事件报告等途径收集相关数据。数据收集运用统计学方法对收集到的数据进行分