急性心梗急救护理ppt讲解.pptx

急性心梗急救护理ppt讲解

目录CONTENTS急性心梗概述急救护理措施并发症预防与处理康复期护理指导总结与展望

01急性心梗概述

急性心梗是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的临床综合征，具有起病急、病情变化快、死亡率高的特点。定义冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等因素导致冠状动脉急性闭塞，心肌缺血缺氧，进而坏死。发病机制定义与发病机制

临床表现典型表现为胸痛，常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、窒息性或濒死感，可放射至下颌、颈部、背部或上肢。常伴有恶心、呕吐、大汗、心悸等症状。分型根据心电图表现可分为ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗；根据梗死面积可分为小面积心梗、中面积心梗和大面积心梗。临床表现及分型

诊断依据典型胸痛症状、心电图特征性改变和心肌坏死标记物升高是诊断急性心梗的主要依据。鉴别诊断需与心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病进行鉴别。心绞痛胸痛程度较轻，持续时间较短；主动脉夹层胸痛呈撕裂样，两侧肢体血压和脉搏存在明显差异；急性肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血三联征。诊断依据与鉴别诊断

02急救护理措施

患者突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难等典型症状，应立即考虑急性心梗可能。识别症状拨打急救电话安抚患者情绪迅速拨打120或当地急救电话，告知患者病情和所在位置。保持患者情绪稳定，减轻其紧张和恐惧感，有利于减缓病情发展。030201现场初步处理

清除患者口鼻分泌物或异物，保持呼吸道通畅。开放气道给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧状态。吸氧如患者出现呼吸衰竭，应立即进行气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助呼吸。呼吸支持保持呼吸道通畅

心电监护与除颤心电监护持续心电监护，密切观察患者心率、心律及ST段变化。除颤准备备好除颤仪和导电糊等物品，确保随时可用。除颤操作患者出现室颤等恶性心律失常时，应立即进行除颤治疗。

迅速建立至少两条静脉通道，以便及时给予药物治疗。建立静脉通道遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠等药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。药物治疗密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量或种类。观察用药反应建立静脉通道及药物治疗

03并发症预防与处理

维持电解质平衡注意钾、镁等电解质的补充，避免电解质紊乱诱发心律失常。严密监测心电图持续心电监测，及时发现心律失常的迹象。合理用药根据患者病情，遵医嘱使用抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等。心律失常的预防与处理

控制输液速度和量，避免过多过快输液增加心脏负担。减轻心脏负荷根据患者情况，使用洋地黄类、β受体兴奋剂等强心药物，增强心肌收缩力。强心治疗使用极化液等药物，改善心肌代谢，提高心脏功能。改善心肌代谢心力衰竭的预防与处理

应用血管活性药物在补足血容量的基础上，使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，维持血压和心输出量。纠正酸中毒休克时组织缺氧容易导致酸中毒，需及时纠正，维持酸碱平衡。补充血容量根据患者情况，及时补充血容量，维持血压稳定。休克的预防与处理

04康复期护理指导

03促进心理适应指导患者采取积极的心理应对策略，如放松训练、冥想等，以促进心理适应和康复。01给予患者心理支持倾听患者主诉，理解其情绪变化，鼓励患者表达内心感受，提供情感支持。02减轻焦虑和恐惧向患者解释疾病过程和治疗方案，帮助患者树立信心，减轻焦虑和恐惧情绪。心理康复指导

制定个性化运动计划根据患者的年龄、身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动计划。选择适宜的运动方式推荐患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以及适量的力量训练。注意运动安全指导患者在运动过程中注意安全，避免剧烈运动和过度劳累。运动康复指导

增加膳食纤维摄入鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等。控制饮食总量根据患者身体状况和医生建议，合理控制饮食总量，避免过度摄入能量。低盐低脂饮食建议患者减少盐和脂肪的摄入，以减轻心脏负担。饮食调整建议

123建议患者遵医嘱定期进行心电图、超声心动图等相关检查，以评估心脏功能恢复情况。定期复查建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者康复情况并给予相应指导。随访管理指导患者在出现不适或异常情况时及时就医，以免延误治疗。及时就医定期复查及随访管理

05总结与展望

急性心梗的基本概念与发病机制详细阐述了急性心梗的定义、发病原因及危险因素，为后续急救护理提供了理论基础。介绍了急性心梗的典型症状、体征及常用诊断方法，帮助学员更好地识别患者病情。重点讲解了急性心梗患者的急救护理流程，包括现场评估、急救措施、转运途中的护理等，强调了急救护理在挽救患者生命中的重要作用。介绍了急性心梗常见并发症的预防及处理方法，提高了学员对患者并发症的应对能力。急性心梗的临床表现与诊断急性心梗的急救护理措施并发症的预防与处理本次课程回顾

未来发展趋势探讨智能化技术在急性心梗急救护理中的应