小儿凹陷性骨折护理查房ppt.pptx

小儿凹陷性骨折护理查房

目录

contents

引言

凹陷性骨折的成因和类型

护理诊断和评估

护理措施

康复和预后

案例分享和讨论

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引言

目的

通过护理查房，提高护士对小儿凹陷性骨折的护理水平，确保患儿得到专业、全面的护理。

背景

凹陷性骨折是一种常见的骨折类型，多发生于小儿头部。由于小儿的骨骼发育尚未完全，头部相对较软，容易发生凹陷性骨折。因此，对于小儿凹陷性骨折的护理需要特别关注。

凹陷性骨折是指骨骼受到外力作用后，局部发生凹陷，骨组织受到破坏的骨折类型。

定义

小儿凹陷性骨折多由意外跌落、交通事故等外力作用引起。由于小儿的骨骼特点，骨折部位通常发生在头部。对于小儿凹陷性骨折的护理，需要特别关注患儿的生命体征、疼痛管理、饮食护理等方面，以确保患儿得到及时、有效的护理。

概述

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凹陷性骨折的成因和类型

由于外界物体的冲击或碰撞，导致颅骨受到压力，造成凹陷性骨折。

外力撞击

颅骨生长异常

病理性骨折

颅骨生长过程中出现异常，导致颅骨结构薄弱，容易发生凹陷性骨折。

颅骨本身存在病变，如肿瘤、感染等，导致颅骨结构破坏，容易发生凹陷性骨折。

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骨折线呈线状，没有明显的凹陷或凸起。

骨折部位出现明显的凹陷，但周围颅骨没有明显的移位。

骨折部位碎裂成多块，周围颅骨可能出现移位。

骨折部位穿透了整个颅骨，导致颅内和外界相通。

线性骨折

凹陷骨折

粉碎性骨折

穿孔性骨折

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护理诊断和评估

注意观察患儿的面部表情、哭闹声、肢体动作等，以判断其疼痛程度。

观察患儿疼痛表现

可以采用视觉模拟评分法、数字评分法等工具，对患儿的疼痛程度进行量化评估。

使用疼痛评估工具

密切关注患儿疼痛的变化情况，及时调整护理措施。

记录疼痛变化情况

在护理过程中，要给予患儿关爱和安全感，使其感到被关注和爱护。

给予关爱和安全感

鼓励患儿表达自己的情感和感受，了解其心理需求，给予适当的心理支持。

鼓励患儿表达情感

与患儿家长进行沟通，了解家庭情况，指导家长如何参与心理护理。

与家长沟通

保持营养均衡

根据患儿的年龄和病情，为其提供营养均衡的饮食，以满足其生长发育的需要。

注意饮食卫生

确保食物新鲜、卫生，避免食物中毒等意外情况发生。

调整饮食结构

根据患儿的病情和医生的建议，适当调整饮食结构，以满足其特殊需求。

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护理措施

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保持患儿安静，避免情绪激动。

保持骨折部位的固定，避免移动患肢。

定期观察患肢血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、感觉等。

定期测量患肢长度，观察是否有缩短或畸形。

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对于胸部凹陷性骨折的患儿，应保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽排痰，定期给患儿翻身拍背。

对于腹部凹陷性骨折的患儿，应观察是否有内脏损伤或出血症状，如腹痛、腹胀、便血等。

对于头部凹陷性骨折的患儿，应密切观察是否有颅内压增高症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。

预防褥疮

定期给患儿翻身按摩，保持皮肤清洁干燥。

预防肺部感染

保持室内空气流通，定期给患儿翻身拍背，鼓励患儿咳嗽排痰。

处理骨折移位

如发现骨折移位，应及时就医进行复位固定。

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康复和预后

在医生的建议和指导下，进行适当的早期康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等，以促进骨折愈合和功能恢复。

早期康复训练

根据骨折部位和程度，进行物理治疗，如超声波、电刺激等，以促进血液循环、消除肿胀、缓解疼痛。

物理治疗

制定个性化的康复锻炼计划，根据宝宝的年龄、骨折类型和恢复情况，逐步增加锻炼的强度和难度，确保宝宝逐步恢复正常的活动能力。

康复锻炼计划

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家长需注意宝宝的日常护理，保持患处清洁、干燥，避免感染。同时，注意宝宝的饮食调整，提供充足的营养支持。

日常护理

在宝宝恢复期间，家长需加强安全防护措施，避免宝宝再次受伤或发生其他意外事故。

安全防护

关注宝宝的心理健康，给予关爱和支持，帮助宝宝克服恐惧和焦虑情绪，积极配合康复治疗。

心理支持

医生会根据宝宝的病情和恢复情况，安排定期随访，以便及时了解宝宝的康复进展，调整治疗方案。

定期随访

在随访过程中，医生会根据需要安排复查，如X光检查、CT检查等，以评估骨折愈合情况。

复查安排

家长需按照医生的建议和安排，按时带宝宝进行随访和复查，如有异常情况及时就医。同时，保持与医生的良好沟通，积极配合治疗和护理工作。

注意事项

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案例分享和讨论

患儿，男，5岁，因意外摔倒导致头部凹陷性骨折。

患者基本信息

CT扫描显示骨折部位在颞骨，深度约0.5cm，无颅内出血。

诊断结果

保守治疗，包括观察病情、减轻疼痛和避免感染。

治疗过程

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预防感染

保持患儿头部伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，预防感染的发生。

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密切观察病情

在护理过程中，应密切观察患儿的生命体征、意识状态和骨折部位情况，及时发现并处理异常情况。

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疼痛