诊断学(基础症状学)第三节紫绀心悸胸痛.pptVIP

诊断学(基础症状学)第三节紫绀、心悸、胸痛目录紫绀心悸胸痛01紫绀紫绀是指皮肤、粘膜呈现青紫色改变的一种表现，通常由皮肤和粘膜下毛细血管内还原血红蛋白增多所致。紫绀可分为中心性紫绀和周围性紫绀两类。中心性紫绀多由于心肺疾病导致血氧饱和度降低引起，而周围性紫绀则多由四肢末梢循环障碍所致。定义与分类分类定义病因紫绀的病因多种多样，主要包括心肺疾病、血液系统疾病、中毒等。心肺疾病如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等，由于缺氧导致血氧饱和度降低，引发紫绀。血液系统疾病如高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，由于血红蛋白分子结构改变，失去携带氧的能力，导致紫绀。中毒如亚硝酸盐中毒，可引起高铁血红蛋白血症，导致紫绀。要点一要点二病理机制紫绀的病理机制主要涉及缺氧和血红蛋白分子结构改变两个方面。缺氧使血红蛋白无法充分氧合，导致还原血红蛋白增多。血红蛋白分子结构改变则使血红蛋白失去携带氧的能力，无法完成正常的氧合过程。这些因素共同作用，引发紫绀。病因与病理机制临床表现紫绀通常表现为皮肤、粘膜呈现青紫色改变，可伴有呼吸困难、心悸、乏力等症状。根据紫绀的部位和程度，可分为轻度、中度、重度紫绀。诊断紫绀的诊断主要依据临床表现和相关检查。实验室检查如血气分析、血常规、尿常规等可帮助了解缺氧程度和病因。心电图、X线胸片、超声心动图等检查有助于明确心肺疾病的存在。对疑似中毒的患者，需进行相应的毒物检测。临床表现与诊断02心悸心悸是一种主观感受，患者自觉心跳不适、心慌或心跳过速感。定义生理性心悸和病理性心悸。生理性心悸常见于运动、情绪激动等生理状态；病理性心悸常见于心律失常、心肌缺血、心力衰竭等疾病。分类定义与分类心律失常、心脏神经官能症、心肌缺血、高血压等。病因心脏电信号传导异常、心肌细胞兴奋性异常等。病理机制病因与病理机制临床表现心悸是主要症状，可伴有胸闷、气短、乏力等。诊断心电图检查是诊断心悸的重要手段，可记录心脏电信号活动，发现心律失常等异常表现。其他辅助检查包括心脏超声、心肌酶谱等。临床表现与诊断03胸痛