儿童用药_培训课件.pptVIP

儿童常用药物utionecologyInnovation)meEngiheeringweidoqChemicdluaimuaScience011

01儿童用药特点02儿童药物剂量03给药方法和途径04常用药物讲解05常见疾病用药CONTENTS

儿童用药特点

1.1小儿时期新陈代谢旺盛，药物在体内的吸收、分布代谢和排泄过程比成人快

1.2孩子是水做的小儿时期体液站体重的比例较成人大，但是对水及电解质代谢的调解功能较差故易致水盐失衡，容易造成药物中毒，水电解质紊乱，同时将影响药物的吸收和代谢。

1.3肝肾功能均不完善，对于药物的降解、排泄较成人差氨基糖胺类药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等在儿科是不用的，因为他们有耳毒性、肾毒性，易引起儿童耳聋、眩晕等情况

儿童药物剂量

由于小儿的年龄、体重、身高逐年增加，体质也不同，用药的适宜剂量有很大不同。

青春期学龄前期3岁~入小学前小儿年龄分期学龄期青春期婴儿期1岁以内幼儿期1~3岁小学新生儿

不是机械计算，经验非常重要儿童用药计算方法按体表面积按体重

给药方法和途径

常见的给药方法，临床上还有很多给药方法，由于平时不常见到，在这里不做赘述静脉给药雾化吸入纳肛口服

常见药物讲解

01抗生素02抗病毒药物03退热药04抗过敏药物05激素类药物CONTENTS

消炎药?4.1抗生素支原体病毒

抗生素要不要用?4.1抗生素亚历山大.弗莱明1928

β-内酰胺类抗生素：青霉素、头孢菌素类大环内酯类：阿奇霉素、红霉素氨基糖苷类、喹诺酮类：链霉素、庆大霉素，氧氟沙星等等4.1抗生素

4.1抗生素β-内酰胺类抗生素：青霉素、头孢菌素类

4.1抗生素大环内酯类：阿奇霉素、红霉素

多数病毒感染没有特效药，除了一些特殊的病毒感染去年冬天爆发的流行性感冒可以用奥司他韦等药物抗病毒治疗水痘、EB病毒等可以用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗4.2抗病毒的药物---■

小儿大多数上呼吸道感染为病毒感染，且呈自限性，包括副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等，治疗的措施是增强患儿自身体抗力，或者减轻患儿临床病症，帮助他们度过这个困难的时期。4.2抗病毒的药物

磷酸奥司他韦胶囊达菲*95%页#*计)10mS4.2抗病毒的药物奥司他韦

4.2抗病毒的药物施保利通片

现在临床上已经很少用利巴韦林了广谱的抗病毒药物，但是明显致畸性，并且药物疗效不确切，在儿童中现在已经非常少见4.2抗病毒的药物利巴韦林

非甾体类解热镇痛抗炎药4.3退热药

现在不主张肌肉注射退热，静脉输液中一般没有退热药4.3退热药纳肛口服

4.3退热药

用还是不用?肾上腺皮质激素4.3退热药地塞米松

4.4抗过敏药口服

治疗婴儿湿疹时建议和保湿剂同时使用4.4抗过敏药外用

4.5激素类静脉用口服雾化吸入，小剂量吸入激素鼻用激素

4.5激素类雾化吸入

4.5激素类雾化吸入

4.5激素类小剂量吸入激素

小剂量吸入激素感两酸氧替卡松吸入气雾剂4.5激素类125m0M

4.5激素类鼻用激素

常见疾病用药

CONTENTS1婴儿湿疹2婴幼儿喘息3支气管肺炎4腹泻病

俗称“奶藓”是一种过敏性疾病21世纪的流行病5.1婴儿湿疹

上海市0岁~14岁儿童支气管哮喘患病率10年内上升了153%近几十年西方工业国家儿童特应性皮炎的发生率显著上升5.1婴儿湿疹

5.1婴儿湿疹枯燥型渗出型

婴儿湿疹的其他表现呼吸系统：反复喘息发作消化道：腹泻，大便带血发育：体重，身高不达标5.1婴儿湿疹

5.1婴儿湿疹婴儿湿疹的治疗抗过敏药物外用药膏食物回避益生菌

5.1婴儿湿疹食物回避英国有句谚语：一个人的佳肴，却是另一个人的毒药。

5.1婴儿湿疹食物回避鸡蛋坚果牛如牛奶是婴儿期最主要的过敏原之一鱼、虾大豆小麦

√母乳喂养儿，不建议停母乳，母亲食物回避，多食用蔬菜水果√人工喂养或混合喂养儿，建议更换深度蛋白水解奶粉，完全水解奶粉。5.1婴儿湿疹食物回避，关于奶类

5.1婴儿湿疹环境回避尘螨屋尘霉菌动物毛皮蟑螂花粉…-…-·

5.1婴儿湿疹抗过敏益生菌益敏佳瞧i

5.1婴儿湿疹抗过敏药物

5.1婴儿湿疹抗感染药膏激素类药膏保湿剂

5.2婴幼儿喘息

5.2婴幼儿喘息喘息是一病症并非疾病；大约25-30%的婴儿发生过至少1次喘息；三岁前发生过喘息的比例大约为40%-50%;r60%-70%在儿童中-后期缓解；毛细