保留胃管的护理ppt.pptx

保留胃管的护理

xx年xx月xx日

目录

CATALOGUE

胃管基本知识

留置胃管操作规范

留置期间护理措施

饮食调整与营养支持

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

01

胃管基本知识

胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内的管道，用于引流胃液、给予营养支持或进行胃肠道减压等治疗措施。

胃管在医疗过程中具有重要作用，可以帮助患者缓解胃肠道压力、改善消化功能、提供营养支持，同时也有助于观察患者病情变化和治疗效果。

作用

定义

根据材质和功能不同，胃管可分为硅胶胃管、聚氨酯胃管、复尔凯鼻胃管等。各种类型胃管具有不同的优缺点，适用于不同情况的患者。

类型

选择合适的胃管类型需要考虑患者的年龄、病情、耐受度等因素。一般来说，硅胶胃管柔软度适中，适用于大多数患者；聚氨酯胃管具有较好的耐腐蚀性，适用于需要长期留置胃管的患者；复尔凯鼻胃管则适用于需要经鼻插入胃管的患者。

选择

适应症

胃管适用于多种情况，如胃肠道梗阻、急性胰腺炎、消化道出血、术后胃肠减压等。在这些情况下，留置胃管可以帮助患者缓解病情、促进康复。

禁忌症

虽然胃管在医疗过程中具有重要作用，但并非所有患者都适用。禁忌症包括严重的鼻腔疾病、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎等。对于这些患者，留置胃管可能会加重病情或引发并发症，因此需要谨慎评估风险并咨询专业医生意见。

02

留置胃管操作规范

评估患者

了解患者的病情、营养状况、鼻腔情况，向患者解释留置胃管的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。

准备用物

准备好胃管、润滑剂、治疗碗、镊子、弯盘、纱布、胶布、棉签、注射器、生理盐水等。

患者准备

协助患者取半卧位或坐位，清洁鼻腔。

01

02

测量胃管长度

从患者前额发际至胸骨剑突处，或从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，并做好标记。

润滑胃管前端

用石蜡油润滑胃管前端，以减少插管时的摩擦和刺激。

插入胃管

将胃管轻轻插入患者鼻腔，沿鼻道慢慢送入，至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管轻轻送入胃内。插入过程中如遇到阻力，不可强行插入，应查明原因后再插入。

确认胃管位置

插入后，可通过抽吸胃液、听气过水声或观察有无气泡溢出等方法确认胃管是否在胃内。

固定胃管

确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。

03

04

05

心理护理

加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

保持胃管通畅

定时冲洗胃管，保持通畅，避免堵塞。

观察引流液性状

注意观察引流液的量、颜色、性质，如有异常及时通知医生。

预防并发症

长期留置胃管的患者，应每日进行口腔护理，定期更换胃管，以预防口腔感染、吸入性肺炎等并发症的发生。同时，要妥善固定胃管，防止滑脱。

03

留置期间护理措施

使用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部，防止胃管滑脱或移位。同时，要确保胃管插入深度适宜，避免过深或过浅。

妥善固定胃管

在胃管上标明插入深度、留置时间等信息，以便医护人员随时了解胃管情况。同时，要确保标识清晰、易读，避免混淆。

标识清晰

保持胃管通畅

定期检查胃管是否通畅，避免食物残渣或胃液堵塞胃管。如发现堵塞，应及时用生理盐水冲洗。

定期冲洗胃管

根据医嘱和患者情况，定期使用生理盐水或温开水冲洗胃管，以保持其清洁和通畅。

密切观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常应及时通知医生。例如，引流液呈咖啡色或鲜红色可能提示消化道出血；引流液浑浊或有异味可能提示感染等。

观察引流液性状

准确记录24小时引流液的总量，以便医生了解患者胃肠道功能恢复情况。同时，要注意观察引流液是否逐渐减少，如持续增多应及时处理。

记录引流量

04

饮食调整与营养支持

根据患者情况，选择易消化、无刺激的流质或半流质食物，如米汤、菜汤、果汁等。

流质或半流质饮食

少食多餐

避免刺激性食物

每次进食量不宜过多，以免加重胃肠负担，建议采用少食多餐的方式。

辛辣、油腻、过硬、过冷等刺激性食物应尽量避免。

03

02

01

肠内营养

通过胃管给予肠内营养液，提供全面的营养支持。

肠外营养

如患者无法耐受肠内营养，可通过静脉输液给予肠外营养支持。

输入

标题

注意营养液温度

保持胃管通畅

定期冲洗胃管，防止堵塞，确保营养液的顺利输注。

不要以为保留胃管就可以随意进食，应遵循医嘱和营养师的建议进行饮食调整。同时，不要忽视口腔护理和呼吸道管理，保持口腔清洁和呼吸道通畅。

患者及家属应注意保护胃管，避免自行拔管，以免造成伤害。

营养液温度应接近体温，避免过冷或过热对胃肠道造成刺激。

误区提示

避免自行拔管

05

并发症预防与处理

胃肠道不适

感染

出血

胃管堵塞

01

02

03

04

由于胃管刺激胃肠道黏膜，可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

胃管留置可能增加感染的风险，如吸入性肺炎等，主要由误吸胃内容物或口腔细菌引起。

插管或拔管过