危重病人的抢救配合。.pptxVIP

危重病人的抢救配合logo重症医学科2021.5

2013201420152016抢救现场logo

2013201420152016抢救现场logo手忙脚乱，不知所措，不会正确评估病人意识、呼吸、脉搏、抢救开始，还没有静脉通路，没有及时安置监护仪器急救没有分工，一拥而上

组织高效的抢救系统，分工明确，先后顺序抢救工作的组织管理主要内容抢救配合准确有效1123

一、组织高效的抢救系统科室主任正（副）主任医师主管医师护士长护理人员急救系统

二、抢救的配合大家熟练操作流程思路一致做法一致医生为核心指导护士为主动工作者医生与护士的共识与思路

二、抢救的配合1、抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷。2、发现病人出现异常情况，在第一时间通知医师。3、维持抢救现场秩序（抢救现场不要留家属）4、保证吸氧管道通常。5、建立静脉通路，保证用药途径畅通。6、迅速、准确执行医嘱。7、积极配合医生进行各种抢救操作。8、及时准确详细地记录护理记录。抢救时对护士的要求

二、抢救的配合1、气道抢救理念气道抢救----最凸显专业技术水平清理气道---头偏向一侧徒手清理、电动吸引、纤支气管镜开放气道---仰头抬下颌，抬颏建立气道---吸氧、人工通气导管、面罩吸氧、配合气管插管或气管切开接呼吸机辅助呼吸。

二、抢救的配合2、动力抢救理念胸外心脏按压心脏泵胸外按压除颤多功能监护

二、抢救的配合3、通路抢救理念必须建立2条以上有效的静脉通路，遵医嘱抽血！静脉用药!要时配合医生行深静脉穿刺!静脉选择：上肢静脉优于下肢静脉原因：1.上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏，2.上肢静脉离心脏较近，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房

三、抢救的配合抢救人员站位医生医生护士A护士B护士C呼吸机抢救车右左

三、抢救时人力资源的管理三人分工法护士A开放气道胸外心脏按压医生到达，与医生交替做胸外心脏按压监测生命体征护士B简易呼吸器辅助呼吸配合气管插管接呼吸机气道、呼吸机管理护士C心电监护，电除颤开放静脉通路多脏器功能支持护理记录

三、抢救时人力资源的管理三人分工法A护士：发现病情（如发现心率/律（异常如室颤，立即看时间，通知办公护士呼叫医生及B护士。同时松气垫床，行胸外心脏按压。B护士：通知医生，推抢救车至床边监测瞳孔、生命体征。医生：到达现场，接替责任护士行CPR，同时下达口头医嘱，（另一医生行简易呼吸器通气）下达抽血气及静推肾上腺素医嘱。C护士：推除颤仪至床边，接除颤仪，协助医生电除颤,负责抽吸药液，并与责任A护士核对，推药，C护士记录A护士：抽血气临时护士：做血气，报告血气结果医生：根据血气下达医嘱，如静滴碳酸氢钠另一名医生准备呼吸机，联系麻醉科紧急插管抢救完毕，终末处理，补充急救物品及药品，使其处于备用状态。

三、抢救时人力资源的管理护士A开放气道胸外心脏按压医生到达，与医生交替做胸外心脏按压请麻醉科医师会诊监测生命体征，负责记录护士B心电监护，电除颤开放静脉通路和气道管理多脏器功能支持两名护士配合抢救

四、抢救工作的组织管理1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组。在医生未到之前，护士应根据病情需要，给予适当、及时的紧急处理。2．即刻制定抢救方案，护士应参与制定。3．配合医生进行抢救，做到统一指挥，分工明确，互相配合，争分夺秒。4．做好抢救记录和查对工作。记各种急救药物须经两人核对后方可使用。录要求字迹清晰、及时准确、详细全面。口头医嘱须向医生复述一遍。抢救中的空安瓿、输液空瓶、输血空袋等均应集中放置，以便统计查对。做好交接班工作

四、抢救工作的组织管理家属的心理护理由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作，医生必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。

小结1.加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救训练，多练兵。2.熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢救仪器性能及使用方法,熟练抢救药物剂量及作用。3.急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐全，物品完好，处于备用状态，做到五定，每班护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时补充抢救用物、药品。小结

YOURLOGO汇报完毕谢谢观看梦想成就未来的我们！Wedreamoffuturesuccess！