急性脑出血护理常规ppt.pptx

急性脑出血护理常规

引言急性脑出血概述急性脑出血的护理评估急性脑出血的护理措施急性脑出血的康复护理急性脑出血护理中的注意事项目录CONTENT

引言01

急性脑出血是一种常见且严重的神经系统疾病，具有高死亡率和高致残率的特点。急性脑出血的护理是医疗救治过程中不可或缺的一部分，直接关系到患者的预后和生活质量。本护理常规旨在为医护人员提供急性脑出血患者护理的标准和规范，以确保患者得到及时、有效的护理，降低并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。目的和背景

通过规范的护理操作，可以减少护理过程中的疏漏和错误，提高护理的准确性和有效性。提高护理质量急性脑出血患者容易出现各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，规范的护理可以降低这些并发症的发生率。降低并发症风险良好的护理可以促进患者的康复进程，缩短住院时间，减轻家庭和社会的负担。促进患者康复规范的护理常规可以培养医护人员的专业素养和责任心，提高医疗救治水平。提高医护人员素质护理常规的重要性和意义

急性脑出血概述02

急性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。定义根据出血部位不同，可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等。分类定义和分类

发病原因高血压合并小动脉硬化是急性脑出血最常见的原因，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病（如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎等。发病机制在高血压和动脉粥样硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变或纤维样变，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。发病原因和机制

临床表现急性脑出血患者常出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。严重者可出现昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡。诊断根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如CT、MRI等）可作出诊断。其中，CT检查是首选的影像学检查方法，可明确显示出血部位、出血量及周围水肿情况。临床表现和诊断

急性脑出血的护理评估03

监测患者体温变化，及时发现并处理可能的发热情况。体温脉搏和呼吸血压观察患者脉搏和呼吸的频率、节律和深度，评估是否存在呼吸急促、呼吸困难等情况。定期测量患者血压，记录并观察血压波动情况，以及是否存在高血压危象。030201生命体征的监测

评估患者意识水平，如清醒、嗜睡、昏迷等，及时发现意识障碍。意识状态观察患者瞳孔大小、对光反应等，判断是否存在颅内压增高的情况。瞳孔反应评估患者肢体肌力与肌张力，了解神经系统受损情况。肌力与肌张力神经系统的评估

观察患者情绪变化，如焦虑、抑郁等，及时提供心理支持。情绪状态评估患者认知功能，如记忆力、定向力等，了解是否存在认知障碍。认知功能观察患者行为表现，如躁动、攻击等，采取相应措施保障患者安全。行为异常心理状态的评估

并发症的评估观察患者头痛、呕吐等症状，评估是否存在颅内压增高的情况。监测患者呼吸状况、体温等，及时发现并处理可能的肺部感染。观察患者呕吐物、粪便颜色等，评估是否存在消化道出血的风险。评估患者肢体肿胀、疼痛等症状，预防深静脉血栓形成。颅内压增高肺部感染消化道出血深静脉血栓

急性脑出血的护理措施04

03必要时进行气管插管或气管切开对于严重呼吸困难的患者，应及时进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。01及时清除呼吸道分泌物保持患者头偏向一侧，及时吸出口腔和鼻腔内的分泌物，防止误吸和窒息。02吸氧给予患者吸氧，保持血氧饱和度在正常范围内，减少脑部缺氧造成的损害。保持呼吸道通畅

控制血压和颅内压监测血压定时监测患者血压，保持血压在稳定水平，避免过高或过低的血压对脑部造成进一步损害。降低颅内压根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。避免剧烈活动和情绪激动患者应保持安静，避免剧烈活动和情绪激动，以免加重脑出血和颅内压升高。

预防尿路感染保持患者会阴部清洁，及时更换尿布或尿不湿，预防尿路感染。预防肺部感染定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。预防压疮对于长期卧床的患者，应定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。预防并发症的发生

家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，减轻患者的孤独感和无助感。提供健康教育向患者和家属提供脑出血相关的健康教育知识，帮助他们了解疾病的原因、治疗方法和预防措施等。给予患者心理安慰脑出血患者往往伴有焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应给予患者心理安慰和支持，帮助患者树立信心。提供心理支持和安慰

急性脑出血的康复护理05

早期康复训练在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，