性传播疾病患者的护理PPT课件.pptVIP

*************外科护理性传播疾病患者的护理核工业卫生学校外科护理教研室南华大学附属南华医院重点与难点重点常见性传播疾病病人的护理评估和护理措施。难点对性传播疾病病人和易感人群进行健康教育。目录一、病因病理二、护理评估三、常见护理诊断/问题四、护理措施1.淋病由淋病双球菌引起泌尿生殖系统化脓性感染。淋病病人是主要的传染源。2.梅毒由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性传染病。主要通过性接触和血液传播，其次通过母婴、间接接触感染。3.尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤黏膜良性增生性疾病。主要通过性接触传播，少数通过日常生活用品间接接触感染。【病因病理】（一）健康史应仔细询问病人有无不洁性交史以及应用过血液制品，了解病人的发病经过、诊治过程及疗效，同时了解病人家属的发病情况。【护理评估】（二）身体状况1.淋病潜伏期2～10日，平均3～5日。（1）男性淋病以急性化脓性尿道炎为主，初起尿道口瘙痒、灼痛、红肿，分泌物由稀薄逐渐变为黄色黏稠脓液，伴有尿频、尿急、尿痛症状。男性淋病【护理评估】（2）女性淋病症状较轻，先有尿道炎，表现为尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物，后为宫颈炎，表现为白带增多，呈脓性，宫颈糜烂、会阴坠胀、下腹痛。女性淋病【护理评估】（3）非性器官淋病主要包括新生儿淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎和淋菌性直肠炎。【护理评估】2.梅毒（1）根据传染途径不同1）后天梅毒2）先天梅毒（2）根据感染时间（以2年为界）1）早期（一期、二期）2）晚期（三期）梅毒一期梅毒（硬下疳）二期梅毒（玫瑰疹）三期梅毒（树胶肿）【护理评估】3.尖锐湿疣潜伏期1～8个月。典型皮损表现为乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，呈白色、粉红色或污灰色，表面渗出糜烂甚至继发感染，可有恶臭。尖锐湿疣（男）尖锐湿疣（女）【护理评估】（三）心理-社会状况了解病人和家属对性病的发生、发展、传播方式及防治方法的知晓程度。还应了解家属对病人的态度和支持程度。【护理评估】（四）辅助检查1.细菌培养尿道或宫颈分泌物涂片检查发现革兰染色阴性双球菌。淋球菌培养阳性是诊断淋病的重要依据。2.梅毒螺旋体检查为最简便、可靠的检查方法。早期梅毒病人皮损标本中可查见梅毒螺旋体。梅毒血清学检查，为诊断梅毒的必需检查。脑脊液检查可用于诊断神经性梅毒。3.醋酸白试验对诊断尖锐湿疣有意义。【护理评估】（五）处理原则1.淋病选用对淋病双球菌敏感的抗生素，及时、足量、规则、全程，常用药物有大观菌素、头孢菌素类、氧氟沙星等。2.梅毒首选青霉素类药物。过敏者可用红霉素类、多西环素等。3.尖锐湿疣以外用药物为主，外搽20%足叶草脂酊、50%三氯醋酸、5%氟尿嘧啶霜等。可酌情选用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗。【护理评估】1.皮肤或组织完整性受损与皮损引起的溃疡有关2.有个人尊严受损的危险与因疾病而导致的遭遗弃感、夫妻不和及歧视有关。3.知识缺乏缺乏性病传播和防治的知识。【常见护理诊断/问题】（一）一般护理1.常规护理在治疗期间忌酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，鼓励病人多饮水，保持皮肤黏膜清洁。2.严格执行消毒隔离制度病人使用过的物品如衣物、毛巾、便桶等应进行消毒，避免与他人混用。【护理措施】（二）用药护理1.密切观察病人的疗效、毒副反应及是否耐药。2.合理掌握涂药的次数及面积；激光和冷冻治疗后保持创面清洁干燥，避免摩擦和刺激。【护理措施】（三）心理护理尊重病人的人格，保护病人的隐私，关心和体贴病人，鼓励病人倾诉心理感受，丢下思想包袱，积极配合治疗，并积极参与社会活动。【护理措施】（四）健康指导1.消除传染源2.阻断传播途径3.保护健康人群4.定期随访【护理措施】小结分类淋病梅毒尖锐湿疣致病菌淋病双球菌梅毒螺旋体人类乳头瘤病毒临床表现男性淋病：以化脓性尿道炎表现为主女性淋病：症状不明显，先有尿道炎，后有宫颈炎一期：单个无痛的硬下疳，传染性极强二期：全身皮肤多样性梅毒疹，传染性强三期：结节性梅毒疹及树胶肿，伴有心血管及内脏的损害，无传染性在外生殖器及肛周出现乳头状、菜花状或鸡冠状的疣状增生物处理原则大观霉素、头孢菌素类、氧氟沙星首选青霉素以局部治疗为主***************************