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核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿窒息的护理核工业卫生学校主讲人:王冬梅
A(清理呼吸道)30秒内完成保暖(远红外床);摆体位:肩部垫高2~3cm,使颈部微仰伸;立即清除口、鼻咽及气道分泌物,先吸口腔,后吸鼻腔;擦干1.配合医生按ABCDE程序进行复苏新生儿窒息护理措施先吸引口腔,然后是鼻腔吸引时间不超过10S核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY
B(建立呼吸):包括触觉刺激和正压通气。触觉刺激:拍打、弹足底和摩擦婴儿背部,评估R、HR、面色等对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应立即用复苏囊进行面罩正压通气,通气频率是40~60次/分,吸呼比为1:2,继续评估面罩通气30秒后无规律性呼吸或心率100次/分,需进行气管插管新生儿窒息核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY护理措施
C(维持正常循环)——胸外心脏按压新生儿窒息核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY护理措施气管插管正压通气30秒后,心率60次/分或心率在60~80次/分不再增加,应同时进行胸外心脏按压。
D(药物治疗):建立有效静脉通道,保证药物应用:①刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;②纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;③扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。E(评价):复苏过程中要每30秒评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。2.保暖应在30~32℃的抢救床上进行抢救,有利于患儿复苏。3.复苏后护理加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。4.对母亲的护理提供情感支持,刺激子宫收缩,预防产后出血新生儿窒息核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY护理措施
重度窒息影响小儿智能及神经行为发育,是围产期致死致残的主要原因,因此预防是关键。新生儿窒息核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY
请牢记重点掌握:Apgar评分ABCDE复苏方案时间就是生命!新生儿窒息核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY
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