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住院病人安全管理制度和措施

住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切

合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

1、病人入院时，认真听取入院宣教内容.

2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，

请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

3、请不要随意出入医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要,

请与主管医生联系,履行手续。

4、病人未经许可不得进入诊疗场所，不得动用医疗、护理设备

以及进行任何护理技术操作。

5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须

经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物

品不要带入病房，如有特殊需要,请注意保管，手机等随身携带。

7、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。

8、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位,如遇抢救危重病

人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。

9、看病要采用实名制。

10、需留陪护者严格按医嘱执行。

11、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好

门窗,开窗通风时请关闭空调。

12、患者住院期间须留陪护.

住院患者医疗安全管理措施

一．医务人员执行查对制度管理措施

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对

制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁

止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）

沟通，作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作.3.

关键流程:急诊与病房、手术室;手术（麻醉）室与病房、产房与病房

之间流程中患者识别措施.

二、加强患者身份识别管理

1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度,应至少同时使用

姓名、性别、床号3种方法确认患者身份.

2、病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标

识。

3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食

前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份.

5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格

执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措

施:

（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识,

写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士

交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室.

（2）围手术期患者“腕带使用时间必须依据护理部规定,即手术前一

日开始使用，手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理)，手术后

病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下.

7、急诊、病房、产房、手术室患者识别，必须有患者身份识别的

如下具体措施：

（1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送,确保搬运安全；出示病

人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包

括病人一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重

病人转接记录单，无误后方可离开。

（2）门诊急诊病人与手术室、病房转接病人：由医务人员护送，确

保搬运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科

室护士交接,内容包括患者生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出

血情况、引流情况等，填写门诊急诊病人与手术室、病房对接记录单,

无误后方可离开。

（3）病房与手术室转接病人：病房护士认真查对，做好手术前准备；

认真与手术室护士进行交接,内容包括：床号、姓名、手术名称、生

命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室病人对接记

录单。

（4)手术室与病房转接病人：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病

区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房病人对接记录单，

无误后方可离开。

三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确

执行医嘱，确保住院患者安全

1.正确执行医嘱，不使用口头或电话的医嘱。

2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临

时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查。

3.接口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接

收者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与