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肠内营养返流误吸的预防与护理肠内营养安全护理=“非肠6+1”1科学肠内营养观教学目标（TeachingTargets）返流（Regurgitation）胃内容物逆流到咽喉腔误吸（Aspiration）症状:精神萎靡，神志肠内营养安全护理=“非肠6+1”症状:精神萎靡，神志返流（Regurgitation）误吸（Aspiration）护理人员的认知---预防重于补救反射减弱OvertAspiration肠内营养返流误吸的预防与护理肠内营养返流误吸的预防与护理教学目标（TeachingTargets）请查阅“肠内营养”相关护理资讯,SilentAspirationOvertAspiration肠内营养安全护理=“非肠6+1”国内外统计返流误吸的发生率11%-23%临床表现隐性误吸SilentAspiration显性误吸OvertAspiration原因:吞咽、咳嗽反射减弱症状:精神萎靡，神志淡漠，反应迟钝因此非常容易被忽视突然出现呼吸道症状：如咳嗽和发绀吞咽后出现声音嘶哑呼吸困难，呼吸急促病情较重，发展较快国内外统计返流误吸的发生率11%-23%误吸是肠内营养最为严重的并发症误吸患者肺部感染比例、死亡率更高，平均住院时间更长危险因素与预防护理危险因素输注途径的选择造口喂养鼻饲管喂养低肺吸入风险高肺吸入风险低肺吸入风险高肺吸入风险短期4w长期4w胃造口喂养胃造口十二指肠空肠喂养十二指肠管胃管空肠造口喂养输注方式的选择输注方式优点缺点一次性输注操作简单患者有较多的活动时间无法匀速输注并发症多间歇性重力滴注持续泵入精确控制速度胃肠道并发症少营养吸收好活动时间少肠内营养输注泵的优势最佳输注方式如何评估床头抬高达30度？国内外统计返流误吸的发生率11%-23%SilentAspiration如何评估床头抬高达30度？肠内营养返流误吸的预防与护理OvertAspiration症状:精神萎靡，神志误吸（Aspiration）肠内营养安全护理=“非肠6+1”突然出现呼吸道症状：如咳嗽和发绀肠内营养安全护理=“非肠6+1”肠内营养返流误吸的预防与护理症状:精神萎靡，神志肠内营养返流误吸的预防与护理患者体位护理操作前正确评估HOB抬高床头30-45O继续抬高半h有效健康教育操作后护理人员的认知---预防重于补救喂养前喂养中喂养后途径方式加强监测暂缓EN正确体位吸出误吸物三度原则评估GRV及时处理加强监测肠内营养安全护理=“非肠6+1”1科学肠内营养观课后作业推荐请查阅“肠内营养”相关护理资讯,并分享你们的收获！Sheet1
Chart1
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显性误吸
隐性误吸
误吸分类
3.00
7.00
误吸分类
误吸:来自胃、食管、口腔或
鼻的物质从食管进入气道的过程
30%
70%
显性误吸
隐性误吸
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