心脏起搏器基础和术后宣教.pptVIP

第1页，课件共18页，创作于2023年2月心脏起搏器的适应症1.II或III度房室传导阻滞2.窦房结功能障碍，有症状，药物治疗无效3.心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，心室率40次/分者4.颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者5.经临时起搏治疗，自身窦性心律3周以上不能恢复者第2页，课件共18页，创作于2023年2月手术过程锁骨下静脉穿刺作囊袋透视下放置电极起搏电极测试固定电极连接起搏器逐层缝合拍X光片第3页，课件共18页，创作于2023年2月X光透视下电极位置第4页，课件共18页，创作于2023年2月阈值测试第5页，课件共18页，创作于2023年2月右心室起搏心电图第6页，课件共18页，创作于2023年2月右心房起搏心电图第7页，课件共18页，创作于2023年2月图单极与双极起搏脉冲信号

A＝单极心房起搏；B＝双极心房起搏第8页，课件共18页，创作于2023年2月第9页，课件共18页，创作于2023年2月心脏起搏器的并发症（1）电极移位，起搏失效（2）起搏阈值增高，起搏器感知障碍（3）电极或导线损坏和断裂（4）心脏穿孔，气胸，血胸（5）胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动（6）血栓栓塞（7）心律失常（8）局部感染（9）起搏器综合征第10页，课件共18页，创作于2023年2月心脏起搏器术后的护理要点1.休息与活动：平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢。2.监测：24h心电监护，监测起搏和感知功能。3.伤口护理与观察：伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感染。4.饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。第11页，课件共18页，创作于2023年2月活动指导卧床24小时，可向左侧翻身24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量，抬臂，扩胸或“爬墙”，摸对侧耳垂，术后2～4周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务5～12周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物锻炼循序渐进运动时心率不超过休息心率5～10次/分第12页，课件共18页，创作于2023年2月心脏起搏器术后的健康宣教1起搏器知识指导：1、年限一般是5至10年2、随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等）3、定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。第13页，课件共18页，创作于2023年2月