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压力性损伤如何护理

目录压力性损伤概述压力性损伤的预防压力性损伤的评估与诊断压力性损伤的护理措施特殊人群的护理重点总结与展望

01压力性损伤概述

压力性损伤是指在长期卧床或坐轮椅等情况下，身体局部受到持续的压力，导致皮肤和皮下组织受到损伤。定义压力性损伤可分为瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期四个阶段，每个阶段的症状和护理方法都有所不同。类型定义与类型

010203长期卧床或坐轮椅长时间保持同一姿势，导致身体局部受到持续的压力。皮肤干燥、潮湿或过敏皮肤干燥、潮湿或过敏等因素会增加压力性损伤的风险。营养不良缺乏维生素和矿物质等营养成分，会影响皮肤的健康和修复能力。发生原因

老年人、儿童和身体虚弱的人更容易发生压力性损伤。年龄疾病药物糖尿病、心血管疾病等慢性疾病会影响血液循环，增加压力性损伤的风险。长期使用某些药物，如镇静剂、止痛药等，会影响身体的正常生理功能，增加压力性损伤的风险。030201风险因素

02压力性损伤的预防

定期改变体位和姿势010203定期改变体位和姿势可以有效地预防压力性损伤，因为这样可以减轻长时间卧床或久坐对同一部位的压力。每隔一段时间，如每小时或每两小时，改变一次体位或姿势，可以避免局部长时间受压。侧卧位和俯卧位可以交替进行，以避免同一部位长时间受压。侧卧时，应将身体与床垫完全接触，避免空隙，以减少压力集中。坐姿时，应经常改变坐姿的位置或角度，或者在臀部下方放置软垫，以减轻局部压力。

使用适当的支撑设备使用适当的支撑设备，如气垫床、泡沫垫等，可以在身体与床垫之间形成空气或泡沫缓冲层，减轻局部压力。对于容易发生压力性损伤的部位，如骶尾部、髋部、肩胛等，可以使用特殊的压力分散装置，如气囊垫、凝胶垫等。适当的支撑设备还可以提高患者的舒适度，减少因不适引起的躁动和移动，从而减少压力性损伤的风险。

保持皮肤清洁和干燥可以预防皮肤感染和炎症，从而减少压力性损伤的风险。定期洗澡或擦洗身体，保持皮肤清洁。同时，保持环境清洁和干燥，防止皮肤过度潮湿。如果皮肤已经出现轻微的破损或炎症，可以使用适当的皮肤护理产品，如保湿霜、抗炎药膏等。保持皮肤清洁和干燥

营养和饮食建议ABDC良好的营养和饮食习惯可以提高身体的免疫力和修复能力，从而减少压力性损伤的风险。保证充足的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、豆类等。蛋白质是细胞修复和生长的重要营养素。多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、蔬菜等。维生素C可以促进胶原蛋白的合成，有助于皮肤弹性和韧性的维持。保持足够的水分摄入，避免脱水。充足的水分可以维持皮肤的弹性和光泽，预防皮肤干燥和瘙痒。

03压力性损伤的评估与诊断

常用的压力性损伤评估工具有BradenScale、WaterlowScale等，这些工具可以帮助评估患者发生压力性损伤的风险。根据评估结果，将压力性损伤分为六期，其中一期为非压力性损伤，二期及以上的为压力性损伤。评估工具与标准评估标准评估工具

观察患者皮肤状况，询问患者是否有疼痛、麻木等不适症状。初步检查使用评估工具对患者进行详细评估，确定压力性损伤的分期。详细检查根据评估结果，确定患者是否患有压力性损伤。诊断诊断流程

详细记录患者的皮肤状况、症状、评估结果等信息，以便后续治疗和护理。记录向医生或护士长报告诊断结果，并制定相应的护理计划。报告记录与报告

04压力性损伤的护理措施

123每隔2小时左右改变一次体位，减轻局部皮肤受压。定期改变体位增加皮肤透气性，减少与床面的接触面积。使用气垫床、泡沫垫等辅助工具避免过度活动导致皮肤摩擦和压力增加。限制活动范围减压护理

使用温和的清洗剂清洗伤口，保持伤口清洁。清洁伤口根据伤口情况选择合适的敷料，如干燥、湿润或油性敷料。选择合适的敷料根据敷料的特性及伤口状况，定期更换敷料。定期更换敷料伤口处理与敷料选择

心理支持给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施。健康宣教向患者及家属宣传压力性损伤的预防和护理知识，提高自我护理能力。疼痛管理与心理支持

05特殊人群的护理重点

ABDC评估风险老年人是压力性损伤的高危人群，应定期进行风险评估，了解个体情况，制定相应的护理计划。保持干燥老年人皮肤较干燥，容易脱屑，应定期清洁皮肤，保持干燥，避免过度使用清洁剂。勤翻身老年人长时间卧床容易发生压力性损伤，应定时翻身，减轻局部压力。营养支持老年人的营养状况对压力性损伤的预防和愈合有重要影响，应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。老年人

糖尿病患者血糖水平过高会影响血液循环，增加发生压力性损伤的风险，应定期监测血糖，控制血糖在正常范围内。控制血糖糖尿病患者皮肤容易干燥、脱屑，应定期清洁皮肤，涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。保持皮肤湿润糖尿病患者发生压力性损伤后，伤口愈合缓慢，应勤换药