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肩周炎病例分析专题报告
【一般资料】
男性,47岁,工人
【主诉】
左肩关节疼痛半年，加重两天。
【现病史】
现症见：左肩剧烈疼痛，活动加重，并伴有肩部外展，后伸，上举等功能明显受限，左上肢力量稍弱，伴头晕，颈项不适，纳可，睡眠差，二便调。
【既往史】
既往有高血压病史，颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。
【查体】
T:36.8℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:160/95/mmhg。查体：左肩前后及外侧均有压痛，局部可触及条索状肿胀肌肉组织，关节活动受限，内收15度，外展75度，后伸15度，平举60度，舌红苔黄腻，脉弦数。
【辅助检查】
x线片显示：肩周炎
【初步诊断】
中医诊断：痹病西医诊断：1.肩周炎2.高血压病3.颈椎病
【鉴别诊断】
与颈椎病的鉴别：肩周炎只单纯的出现上肢活动受限，肩关节疼痛，但无颈项部不适，或者是头晕的情况。颈椎病可伴有头晕或者是颈部活动受限等症，可以与以鉴别；
【诊治经过】
1.完善相关检查，给予普通**，电针，红外线治疗以通经活络止痛。选取的穴位有：肩井，天宗，曲池，手三里，合谷，肩三针。2.西医治疗给予丹红注射液，改善局部循环，对症治疗。3.中药以活血化瘀，通络止痛，滋补肝肾，为治则，方选身痛逐瘀汤和天麻钩藤饮加减，全方如下：寄生15克，杜仲12克，当归9克，元胡15克，葛根20克，川芎15克，威灵仙15克，桑螵蛸15克，益智仁20克，独活15克，乌药10克，石决明15克，全蝎6克，甘草6克。经治疗两周后，症状明显减轻，嘱患者回家经常做肩部的运动和适量的外伸，上举，外展等动作。
【临床诊断】
肩周炎
【分析总结】
肩周炎是属于临床的常见病，多发病。多是由于局部的受风受寒，或者是久居湿地，长期的肩关节得不到活动，肌肉黏连所致。一般通过针灸局部穴位，改善局部气血运行，配合中药活血化瘀，通络止痛为主。可以得到明显的改善作用，平时适量的活动肩关节可以预防这种肩周炎的发生。
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