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肺栓塞的机械循环支持及高级生命支持治疗
在肺栓塞的情况下,VA-ECMO和RVAD都通过停止右心室扩张和缺血的循环来支持衰竭的右心室,恢复血流动力学稳定,而无需对凝块负荷进行任何直接干预。这些机械循环支持策略可作为仅通过抗凝治疗实现右心室恢复的桥梁。它们还可以作为决定与主动血栓去除疗法(包括手术取栓术或导管溶栓)一起前进的桥梁。
事实上,VA-ECMO的生理原理很有吸引力,因为它似乎是打破通常称为“RV死亡螺旋”的理想选择。这种支持性治疗通过将右心室静脉回流重定向到ECMO回路来减压右心室,同时还通过将含氧血液泵入动脉系统来增加灌注。这允许右心室和肺动脉(PA)减压,随后降低右心
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