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卒中溶栓护理

目录

CONTENTS

卒中溶栓概述

溶栓前的护理准备

溶栓过程中的护理

溶栓后的护理

案例分享与经验总结

卒中溶栓概述

卒中（Stroke）是指由于脑部血管突然阻塞或破裂，导致脑组织损伤的一组急性脑血管疾病。

定义

根据病因和病理生理机制，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。

分类

溶栓治疗是卒中治疗的重要手段之一，其目的是尽快恢复脑部血液循环，挽救缺血半暗带，减轻脑损伤，降低致残率和死亡率。

溶栓治疗通过溶解血栓，使闭塞的血管再通，恢复脑组织的血液供应，从而挽救缺血脑组织，缩小梗死范围，改善神经功能缺损的症状。

作用

意义

时机

溶栓治疗的时间窗一般为发病后6小时内，即“时间就是大脑”，越早开始溶栓治疗，患者获益越大。

适应症

溶栓治疗的适应症包括缺血性卒中、症状持续时间小于6小时、年龄在18-80岁之间、无溶栓禁忌症等。

溶栓前的护理准备

年龄、性别、体重、身高、既往病史等。

患者基本信息

脑梗死或脑出血，以及梗死或出血的部位和范围。

卒中类型与程度

评估患者是否具有溶栓治疗的禁忌症，如活动性出血、颅内肿瘤等。

溶栓禁忌症

如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。

抗血小板聚集药物

抗凝药物

其他辅助药物

如肝素、华法林等，用于降低血液凝固的风险。

如降血压、降血糖等药物，确保患者血压和血糖稳定。

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密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及意识状态和肢体功能。

生命体征监测

确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物。

保持呼吸道通畅

对高血压、糖尿病等基础疾病进行控制，降低卒中风险。

控制基础疾病

溶栓过程中的护理

控制血压

根据患者情况，适时调整输液速度和药物用量，以保持血压稳定。

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

预防感染

严格执行无菌操作，预防感染发生。

出血倾向的预防与处理

密切观察患者是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时报告医生进行处理。

溶栓后的护理

密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等，及时发现并处理异常情况。

观察病情变化

通过神经功能评估量表对患者的认知、语言、运动等功能进行评估，为后续康复提供依据。

评估神经功能

详细记录患者的病情变化、护理措施、用药情况等，为医生提供准确的诊疗依据。

记录护理过程

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预防并发症

注意预防长期卧床导致的压疮、肺部感染等并发症，保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背。

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康复训练

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。

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日常生活能力训练

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，提高生活质量。

心理支持

关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。

健康教育

向患者及家属宣传卒中的相关知识，提高对疾病的认知和预防意识，指导患者养成健康的生活方式。

案例分享与经验总结

溶栓护理经验总结

早期识别卒中症状，为溶栓治疗争取时间。

严格掌握溶栓适应症和禁忌症，确保治疗安全。

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做好患者的心理护理，增强治疗信心。

密切监测病情变化，预防并发症的发生。

教训吸取

对于高危患者应加强健康教育，提高卒中预防意识。

加强医护人员的培训，提高溶栓治疗的操作技能。

完善溶栓治疗的流程和规范，确保治疗的及时性和有效性。

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展望：随着医学技术的不断进步，卒中溶栓护理将更加规范化、专业化和人性化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

提高医护人员的专业水平，加强培训和学术交流。

深入研究溶栓药物的疗效和安全性，为临床治疗提供更多选择。

发展方向

加强卒中预防和早期识别宣传教育，提高公众认知度。

谢谢

THANKS