1例胫骨平台骨折患者规范化围术期的护理体会(1)PPT课件.pptxVIP

1例胫骨平台骨折患者规范化

围术期的护理体会

汇报人：xxx

2024-02-05

患者基本信息与病情概述

术前准备工作及护理措施

术中配合与操作技巧分享

术后恢复期管理及并发症预防策略

出院指导与随访工作安排

contents

目

录

患者基本信息与病情概述

01

姓名

年龄

就诊原因

张三

45岁

因意外摔伤导致左膝疼痛、肿胀、活动受限

骨折类型

SchatzkerII型胫骨平台骨折

骨折程度

中度，伴有平台塌陷和关节面不平整

治疗方案

切开复位钢板内固定术

选择依据

患者骨折类型及程度适中，手术复位内固定可恢复关节面平整，促进骨折愈合，减少并发症

完善术前检查，评估手术风险，进行心理干预，提高患者手术耐受性

术前准备

术中配合

术后护理

确保手术器械、设备准备齐全，与医生密切配合，保障手术顺利进行

密切观察病情变化，预防并发症发生，指导患者进行康复训练，促进功能恢复

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术前准备工作及护理措施

02

血液检查

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的全身状况。

影像学检查

如X线、CT等，明确骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。

心电图及肺功能检查

对于高龄或合并内科疾病的患者，需进行心肺功能评估，以降低手术风险。

针对患者术前的焦虑、恐惧心理，进行耐心细致的解释和安慰，增强患者信心。

心理疏导

向患者及家属介绍手术目的、方法、预期效果及术后注意事项，提高患者依从性。

健康教育

采用视觉模拟评分法（VAS）等评估工具，对患者疼痛程度进行量化评估。

根据疼痛评估结果，制定个体化镇痛方案，如口服或静脉给予非甾体类抗炎药等。

预处理策略

疼痛评估

术前1小时内给予首剂抗菌药物，确保手术过程中药物浓度达到有效水平。

用药时机

根据医院病原菌分布及耐药情况，选用合适的抗菌药物进行预防。

药物选择

术中配合与操作技巧分享

03

手术室环境准备

确保手术室温度、湿度适宜，减少人员流动，降低空气污染风险。

器械消毒流程

遵循无菌操作原则，对手术器械进行彻底消毒，确保手术安全。

VS

根据患者病情和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。

监测指标设置

密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，确保手术顺利进行。

麻醉方式选择

协助患者摆放合适体位，便于手术操作。

体位摆放

根据手术需求，协助医生暴露手术野，确保手术视野清晰。

暴露手术野

准确、迅速地传递手术器械，配合医生完成手术操作。

器械传递

采用电凝、填塞等止血措施，有效控制手术出血。

出血控制

根据患者病情和手术出血情况，判断是否需要输血，确保患者生命安全。

输血指征把握

术后恢复期管理及并发症预防策略

04

严密观察患者意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征变化。

术后24小时内，每小时记录一次生命体征，平稳后可改为每2-4小时记录一次。

特别注意观察患肢末梢血液循环、感觉及运动情况，以及伤口敷料有无渗血、渗液。

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评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法进行量化。

根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

辅助使用物理疗法，如冷敷、热敷、按摩等，以缓解疼痛。

鼓励患者通过深呼吸、冥想等放松技巧减轻疼痛。

03

保持切口敷料干燥、清洁，如有渗血、渗液及时更换。

遵医嘱给予抗生素预防感染，并注意观察药物疗效及不良反应。

指导患者正确咳嗽、咳痰，避免切口受到污染。

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，有利于切口愈合。

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根据患者恢复情况制定个性化的康复锻炼计划。

指导患者进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以促进功能恢复。

遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和时间。

鼓励患者保持积极心态，坚持锻炼，争取早日康复。

出院指导与随访工作安排

05

对患者住院期间的护理效果进行总结，包括疼痛控制、并发症预防等方面。

向患者和家属反馈住院期间的护理情况，指导患者出院后的自我护理和康复锻炼。

评估患者出院前的生理和心理状态，确保患者具备出院条件。

根据患者家庭环境，提供针对性的康复环境优化建议。

指导家属如何为患者创造一个安全、舒适、有利于康复的家庭环境。

提醒家属注意患者居家安全，避免发生意外。

制定详细的随访计划，包括随访时间、随访方式、随访内容等。

随访内容主要包括了解患者出院后的康复情况、疼痛控制、并发症预防等方面。

根据随访结果，及时调整患者的康复计划和护理方案。

向患者和家属说明可能出现的远期并发症，如关节僵硬、创伤后关节炎等。

提醒患者和家属注意观察患者的病情变化，如有异常应及时就医。

指导患者和家属掌握预防远期并发症的方法，如合理饮食、适当锻炼等。

THANKS

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