分析治疗首次访谈.pptVIP

首次访谈的主要技术阻抗的方式（按防御类型分类）压抑投射内射割裂分离合理化理智化第31页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术弗洛伊德对阻抗的分类压抑的阻抗：自我防御移情的阻抗：用过去的关系替代现在获益：原发和继发修通的阻抗：强迫性重复（本我）内疚感、羞耻感、惩罚感：超我的力量第32页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术按固着点对阻抗的分类口欲期：被动、内射、认同、厌食肛欲期：憎恨、挑衅、施虐/受虐、固执、强迫等。俄底浦斯期：性吸引、挑逗、表演第33页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术阻抗的临床表现病人的沉默病人“不想讲话”：感到无话可讲病人的姿势：握拳，抱臂胸前，……时间固定：只谈过去或现在琐碎或题外事回避话题第34页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术阻抗的临床表现刻板回避性的语言：我很自卑迟到、失约、忘记付款没有梦感到疲倦病人保留“秘密”付诸行动：用行动代替言语、记忆和情感第35页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术阻抗的临床表现经常很高兴病人没有变化无声无形的阻抗：难以明确描述其存在第36页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术阻抗的意义心理防御：逃避痛苦与变化、保持获益能量释放：具有冲动性，歪曲释放自我功能：应对（外界/内部）方式操作概念：欲盖弥彰、潜意识线索第37页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术克服阻抗前提与基础：良好的工作联盟治疗关系发现阻抗：由浅入深、由表及里由自我到本我“标记”阻抗选择时机，讨论阻抗：对质、解释第38页，课件共82页，创作于2023年2月移情概念:患者与过去某一重要客体的情感关系,在当前的医患关系中重现,潜意识的过程。过去已形成的方式在现实中一而再，再而三地重复。会谈一开始即存在:与其他治疗师的关系与权威的关系与重要客体的关系注意：目前的医患关系是移情与真实关系的混合，治疗师要加以区别第39页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术探索移情：一切人际关系都是移情（弗洛伊德）移情是把过去的情感应用于当前的人际关系中移情是既往生活经历的再现，目前的心理状态移情是潜意识的线索移情是治疗关系的重要成份精神分析治疗就是处理移情关系的治疗第40页，课件共82页，创作于2023年2月影响移情发展的因素病人需要重现过去心理治疗者的节制病人相对自由的联想解释防御解释移情第41页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术探索移情对待移情的态度：承认移情，不否认、不忽视移情容易被忽视：当与我们的感情一致时当与治疗师的生活经历一致时符合治疗师的愿望时当负性移情变幻为正性移情时第42页，课件共82页，创作于2023年2月精神分析治疗中移情的运用使过去经历重现帮助回忆既往生活史帮助理解在所有处境中的个人反应第43页，课件共82页，创作于2023年2月反移情会谈的双方均处于：过去与现在的交织中反移情治疗师————患者过去现在治疗师————患者移情反移情:狭义:过去客体关系的重现广义:患者行为所致,不同人有同样感觉掌握并理解反移情是治疗的关键第44页，课件共82页，创作于2023年2月首次访谈的主要技术探索反移情反移情：治疗师将自己过去的感情指向当前的病人。反移情：是与病人互动的过程与结果，治疗关系。