医疗机构临床检验室达标验收考评标准.pdf

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医疗机构临床实验室达标验收考评标准

一类指标〔单项否决指标〕

编号根本要求标准分否决标准检查结果是否达标

1医疗机构应当依法行医。〔一〕55分累计得分≤44分是〔〕

否〔〕

2130分累计得分≤104分是〔〕

加强分析前、分析后质量管理，并能有效的保证检验结果的可靠性。〔六、七、八、

否〔〕

九、十〕

3医疗机构临床实验室定量测定工程的室质量控制标准应按照临床实验室定量测定110分累计得分≤88分是〔〕

室质量控制指南〔GBT-361〕执行，并有具体措施落实到位。〔6个专业否〔〕

科目室质控要求〕

4医疗机构临床实验室室间质量评价标准按照临床实验室室间质量评价要求90分累计得分≤72分是〔〕

〔GBT-361〕执行，并有具体措施落实到位。〔6个专业科目室间质评要否〔〕

求〕

5医疗机构临床实验室应当建立并严格遵守生物平安管理制度与平安操作规程，严防45分累计得分≤36分是〔〕

院感染的发生。〔十二、十六〕否〔〕

二类指标

一、临床实验室管理一般规定150分

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工程评分分扣得扣分原因

根本要求考评容与方法

分值标准值分分及备注

1.临床实验室所开展的检测工程1.查阅备案登记表:1)无备案登记表扣35

均需备案2.县级以上医疗机构、体检中心、独立检验所开分;分

展的检测工程均须报省临床检验中心备案;县级2)无备案登记扣5分。

以下医疗机构开展的检测工程须报设区市临床检

验中心或设区市卫生行政部门指定的有关机构备

案。

2.国家要求技术准入的检测1.PCR、HIV、放免等检测技术需准入的有无验收1.缺一项验收合格证2

工程均需验收和备