温里剂实训指导PPT课件.pptVIP

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温里剂实训课病历的书写,处方的书写格式:姓名,性别,年龄日期:主诉:某证(症)多长时间。原因,出现主症,伴有症状,舌和脉象。辨证为证,治则,处以方,方药如下:########水煎服付一日一剂分2次温服签名:20年月日望闻问切四诊获得病人的资料一问寒热二问汗,三问头身四问便。五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。1.脘腹:脘腹疼痛喜温喜按,属里寒证,脘腹疼痛拒按属里实证,不可用温里剂。2.饮食:食少纳呆,呕吐3.大便:大便自利或泄泻4.心悸或胸痛:心中悸动,虚烦不宁,劳累加重。5.精神:神疲、欲寐6.四肢:四肢不温或厥冷,或手足不温,或手足烦热。四肢乏力或四肢痛7.发热:不发热8.恶寒:畏寒得暖缓。9.出汗:不出汗或大汗淋漓。10.口渴口不渴11.经带胎产史12.发病原因13.服药治疗情况,可排除一些证。14.素体体质。闻:听语声:无力懒言。望:面色,舌象:面色苍白(无华)舌淡苔白或白滑少苔切:摸皮肤是否有汗,皮肤局部硬块不红不肿考虑阳和汤。脉象:脉沉细或脉细欲绝或细弦。脘腹疼痛喜温喜按,伴食少,呕吐或泄泻宜考虑理中丸;脘腹疼痛喜温喜按,伴心中悸动,虚烦不宁,劳累加重,手足烦热,四肢乏力宜考虑小建中汤;四肢不温或厥冷,神疲欲寐,脉沉细宜考虑四逆汤;四肢不温或四肢痛,面色无华,脉细欲绝宜考虑当归四逆汤。皮肤局部硬块不红不肿而痛,舌淡苔白,脉沉细宜考虑阳和汤。

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