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藏象

第一节藏象学说的基本概念与特点一、藏象的基本概念二、藏象学说的特点一、藏象学说的概念研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系的学说。脏腑的分类《内经》中的分类：1）按结构分：结构内实脏（五脏）内脏结构中空腑（六腑、奇腑）2）按功能分：贮藏精气藏（五脏、奇腑）传化水谷泻（六腑）3）按1）+2）分：五脏、六腑、奇腑二、藏象学说的特点1.阴阳五行学说指导下的五脏中心论2.以“象”来考证“脏”的功能活动3.解剖、生理、病理学的统一体第二节脏腑本节主要内容：1五脏的主要生理功能和生理特性；2五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。3.六腑的主要生理功能和生理特性4.奇恒之腑5.脏腑之间的关系一、心心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”心的生理特性是为阳脏而主通明。（一）心的主要生理功能1.主血脉涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。??┌化血：水谷之精奉心化∣赤而为血（浊气归心）┌主血─┤心主血脉─┤└运血：心的搏动推动血液的∣运行（诸血者皆属于心）│└主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使血流通畅。?2.主神心主神，又称藏神或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。心→神→气→推动和调控脏腑功能。藏驭（2）司呼吸①肺主一身之气的生成②肺调节一身之气的升降出入运行三、脾（一）生理功能1、主运化、升清2、主统血（一）生理功能1.主运化、升清?四、肝（一）生理功能1、主疏泄2、主藏血（一）生理功能1.主疏泄字面理解：疏，泄，?（4）协调水液代谢水液的运动有赖于气的推动，肝主疏泄，条畅气机，通利三焦，疏通水道五、肾（一）生理功能1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化2.主水3.主纳气★肾为先天之本：由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”。（一）生理功能1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化（1）藏精的概念：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”?（2）肾精的构成：肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。?先天之精——禀受于父母的生殖之精→形成胚胎肾精合成后天之精——