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风阳上扰型中风中脏腑病

一、临床方案（一）一般项目

姓名匡某某

性别男

年龄72

入院时间20189.18

一、临床方案

（二）病史

主诉：突发右侧肢体乏力6天。

现病史：患者家属诉6天前患者突发右侧肢体乏力，右上肢不能抬举，流涎，言语不利，当时在家休息后症状未缓解，于2018年9月13日由家属送至我院中风科就诊，行头颅CT示：考虑左侧基底节区、放射冠区脑梗塞；右侧额叶小斑片状低密度影，考虑脑梗塞。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌体大小适中，无齿痕，舌红，苔黄，脉弦。

一、临床方案（四）体格检查

头颅CT（2018/9/13本院）：1.考虑左侧基底节区、放射冠区脑梗塞；右侧额叶小斑片状低密度影，考虑脑梗塞，其内小结节状致密影多为钙化灶。请结合临床及前片。

一、临床方案（五）入院诊断

中医诊断：

中风中经络急性期

风阳上扰证

西医诊断：

1.脑梗塞急性期

2.脑出血

二、诊疗方案（一）针灸治疗

治则：平肝潜阳，活血通络。

取穴：以手阳明经和足少阳经为主，辅以局部取穴。

主穴：肩髃曲池合谷阳陵泉绝骨通里

配穴：肩髎肩贞尺泽手三里

内关中渚丰隆三阴交

足三里行间丘墟太冲

二诊疗方案（二）中药治疗

治则：平肝潜阳，活血通络

处方：予天麻钩藤饮加减，具体方药如下：

天麻15g钩藤15g石决明10g栀子15g杜仲10g桑寄生5g牛膝10g黄芩10g夜交藤10g茯神10g益母草10g地龙10g

羚羊角10g桑叶10g菊花10g甘草5g

7付，日一剂，水煎服，分两次服。

二诊疗方案（三）预防调护

1.及时治疗诱发病：可能引起中风的疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化等应及早治疗。

2.重视中风的先兆征象：留意头晕、头痛、肢体麻木等先兆征象。

3.调护方法