寒湿阻络型肩凝症.pptxVIP

寒湿阻络型肩凝症一、临床方案（一）一般项目姓名：李某某性别：男年龄：54岁入院时间：2018-09-1711:18一、临床方案（二）病史主诉：左关节疼痛8月现病史：患者自述八月前。因感受风寒后感左肩关节疼痛。关节活动不利，在家自行推拿及贴膏药治疗，症状改善不明显，感受风寒后感左肩关节疼痛8月，无药物及食物过敏史，左肩关节胀痛，遇寒痛增，得热痛减。左上肩抬举及后伸困难，关节活动障碍，局部无红肿、发热，伴左上肢胀痛不适，活动欠灵活，纳一般，二便调。神志有神，情绪如常，食欲如常，睡眠可。大便调，小便正常，体重无明显变化.一、临床方案（三）体格检查左肩关节无红肿，扪之不发热，左肩关节活动不利，左上肢拍举及后伸困难，(外展约30°，后伸约30°)，肩峰下压痛(+)，左肩关节间沟压痛搭肩试验阳性，有“扛肩”现象。(1).左侧肩关节炎(2).2型糖尿病2.西医诊断:一、临床方案（四）入院诊断1.中医诊断:肩凝症寒湿阻络型二、诊疗方案（一）针灸治疗1、针灸治疗治则：活血化瘀，行气止痛。处方：以手三阳经穴为主及局部腧穴为主肩髃⊥肩贞⊥肩前穴⊥阿是穴⊥臂臑⊥曲池⊥合谷⊥风池⊥肩井⊥肩髎⊥风府⊥颈部夹脊⊥针法：针灸并用，泻法为主，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每日一次。二、诊疗方案（二）推拿治疗2、推拿治疗以“活血通络”为法则。患者目前尚属急性发作期，当以?法、按揉法放松肌肉。配合被动活动，后期再以拨法为主疏通经络。二、诊疗方案（三）中药治疗3、处方处方:阳和活络汤加减治则：行气活血，祛瘀止痛。×七剂，水煎服，日一剂。对症支持治疗：予大活络胶囊口服舒筋通络，养血清脑丸口服益气养血等二、诊疗方案（四）预防调护4、调护方法注意饮食，补充营养注意保暖坚持运动注意手提重物