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寒湿阻络型肩周炎;姓名:曹湘绣
性别:女
年龄:51岁
入院时间:2018-10-23
;主诉:左肩关节疼痛伴活动受限6月,加重2月。
现症见:左肩关节疼痛,活动受限,日常功能障碍,遇寒加重,纳食可,夜寐欠安,大便2-3天/次,小便可,发病以来无恶寒发热。舌质淡红,苔薄白,脉滑。
;望态:行动自如、精神一般。
舌象:舌质淡红,苔薄白。
脉象:脉滑。
;专科检查:左肩关节散在性
压痛,搭肩试验(+),活动
受限,上举活动60度,外
展不超过70度,后伸不超过
15度。
;1.血常规:白细胞6.6×10^9/L;淋巴细胞百分比33.90%;中性粒细胞百分比55.50%;红细胞数4.17×10^12/L;血红蛋白浓度125.00g/L;血小板数170×10^9/L;平均红细胞体积87.50fL。
2.便常规:颜色:黄色性状:软便
镜检:未见异常
隐血试验:阴性
3.尿常规:正常。;中医诊断:肩痹病
寒湿阻络证
西医诊断:1.左肩周炎
2.颈椎病;中医治法:散寒祛湿,通络止痛为治法。
针刺取穴:以局部取穴为主,远端取穴为辅。
臂臑肩髎肩前天宗肩井曲池肩中俞肩外俞大椎手三里侧肩痛穴(平衡针灸)
针刺方法:上穴毫针刺,得气后行平补平泻手法,留针30分钟,每日一次,十次为一疗程,疗程间休两天,再行下一个疗程。
;二、诊疗方案
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