寒湿型露肩风病 (1).pptxVIP

寒湿型露肩风病一、临床方案（一）一般方案姓名：唐某某性别：女年龄：66岁入院时间：2018/06/21一、临床方案（二）病史主诉：右肩疼痛伴活动困难1月余，加重1周。现病史：患者自诉1月前无明显诱因出现右肩关节胀痛不适，按摩可稍缓解。此次于1周前伏案后感症状加重，胀痛明显，活动困难，时觉头晕，门诊拟“肩周炎”收入我科。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌体大小适中，无齿痕，舌淡红，舌体无瘀斑，苔薄白。脉象：脉弦滑。一、临床方案（四）体格检查辅助检查：肩关节MRI:右肩关节及肩锁关节退变。右冈上肌腱、肩胛下肌腱、喙肱韧带损伤。右喙突下滑囊、肱二头肌长头剑鞘少量积液。中医诊断：漏肩风病寒湿型一、临床方案（五）入院诊断入院诊断西医诊断：1、肩周炎2、高血压病3级高危组1.针灸治疗治则：祛寒除湿，通络止痛处方：予针刺取肩关节局部腧穴为主主穴：肩前肩贞肩髃中平阳陵泉肩痛穴配穴：合谷外关手三里曲池刺法：得气后行泻法，肩髃、肩贞、中平加灸，留针30分钟，每日一次为一疗程。二、诊疗方案（一）针灸治疗二、诊疗方案（二）推拿治疗2.推拿治疗取穴:选取风池、肩井、肩髑、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、手三里、合谷等腧穴。手法:一指禅推法、?法、按揉法、捏拿法、弹拨法、托肘摇肩法、后伸内旋扳法、搓抖法等。二、诊疗方案（三）中药治疗3.中药治疗治法：祛寒除湿，通络止痛处方：方药蠲痹汤加减独活15g全蝎6g苍术10g甘草6g芍药12g防风10g桂枝10g天麻10g*7剂，日一剂，分两次温服4.调护方法二、诊疗方案（四）预防调护①注意肩部保暖，防止受凉，以免加重病情，影响治疗效果。②练功方法：在治疗同时必须配合适当的肩部功能锻炼，原则上要求患者常运动。