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风寒阻络型面瘫

一、临床方案

（一）一般项目

姓名：肖某某

性别：女

年龄：53岁

入院时间：2018/07/16

一、临床方案

（二）病史

现病史：患者自诉右侧面部口眼歪斜5天，右侧抬眉不能，右眼闭合差，微露白，口角下垂。喝水漏水。神志有神，情绪如常，饮食可，睡眠可，大便调，小便正常，体重无明显变化

主诉：右侧面部口眼歪斜5天

一、临床方案

（三）中医望闻切诊

舌象：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌淡红，无瘀点，苔薄白，舌底脉络色红，未见迂曲。

脉象：脉浮紧。

一、临床方案

（四）体格检查

右侧口眼歪斜，右侧额纹浅，右侧眼睑闭合不全，稍露白，右侧鼻唇沟浅，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，伸舌居中，耳后稍压痛，耳周未见疱疹。

一、临床方案

（五）入院诊断

中医诊断：面瘫

风寒阻络型

西医诊断：1.右侧周围性面神经炎

2.混合型颈椎病

二、诊疗方案（一）针灸治疗

1.针灸治疗

处方：阳白∣（右）四白∣（右）颧髎∣（右）颊车∣（右）

攒竹∣（右）地仓∣（右）翳风∣（右）听宫∣（右）

合谷∣（右）风池∣（右）牵正∣（右）水沟∣

针刺：在急性期，毫针刺采用轻度刺激，行平补平泻；在恢复期，行平补平泻，得气后，接通电针仪，选取断续波刺20分钟，面部腧穴平刺。每日一次，留针30分钟。10次一个疗程。（以针灸治疗为主，辅助以灸法、中药服用等，对患者进行健康宣教。）

二、诊疗方案（二）中药治疗

2.处方

治法：祛风散寒，通经活络

方药：牵正散加减

服法：日一剂，水煎服，分两次温服

二、诊疗方案（三）预防调护

3.调护方法

1、避风寒，调情志，清淡饮食，注意休息。

2、做功能锻炼。

3、补充钙及维生素。