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锁骨骨折围手术期护理

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目录

锁骨骨折概述

围手术期护理准备

手术过程与护理配合

术后护理与康复指导

出院指导与随访

01

锁骨骨折概述

锁骨骨折是指锁骨完整性和连续性中断的骨骼损伤。

定义

根据骨折部位和类型，锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折。

分类

锁骨骨折主要由于直接或间接暴力所致，如跌倒、撞击、交通事故等。

外力作用导致锁骨骨质断裂，通常骨折部位会移位，需要手术治疗以恢复骨骼的正常位置和功能。

发病机制

病因

临床表现

锁骨骨折的典型表现为局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑和畸形。患者可能无法活动患肢，且在骨折部位有明显的压痛和叩击痛。

诊断

医生通常通过X线检查确诊锁骨骨折。X线检查可以显示骨折部位、类型和移位情况。

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围手术期护理准备

评估患者情况

术前准备

皮肤准备

术前宣教

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了解患者的病史、伤情、手术方式和麻醉方式，为患者制定个性化的护理计划。

协助医生完成术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等，确保患者符合手术要求。

清洁手术部位皮肤，预防术后感染。

向患者及家属介绍手术过程、注意事项和术后康复等内容。

与患者及家属沟通，了解他们的担忧和需求，给予适当的心理支持和疏导。

心理疏导

向患者介绍手术的安全性和成功率，帮助患者减轻紧张和焦虑情绪。

减轻焦虑

在手术前一天，向患者介绍手术室环境和手术流程，减少患者的恐惧感。

术前访视

及时向家属通报患者的病情和手术进展情况，以便家属了解并配合治疗。

家属沟通

家属教育

家属心理支持

向家属介绍患者的护理要点、康复计划和注意事项等内容，提高家属的护理能力。

关注家属的情绪状态，给予适当的心理支持和疏导，保持家庭氛围的和谐。

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手术过程与护理配合

手术流程

锁骨骨折手术通常采用全身麻醉或局部麻醉，根据骨折的类型和部位选择合适的手术入路，进行骨折复位和固定。

注意事项

确保手术室温度适宜，严格遵守无菌操作原则，准备好手术器械和敷料，核对患者身份和手术部位标识。

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

根据手术需要，协助医生进行体位调整、传递手术器械、保持手术野的清洁和干燥等。

协助医生操作

根据医生指示，协助用药或输血，确保药物的正确使用和血液的安全输注。

用药与输血

在手术过程中，注意观察患者的反应，及时发现并处理并发症的先兆症状。

预防措施

如出现并发症，如出血、感染、神经损伤等，应立即报告医生，采取相应的紧急处理措施，确保患者的安全。

处理方法

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术后护理与康复指导

康复训练

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进关节功能恢复。

疼痛控制

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解疼痛。同时，采取分散注意力等心理疗法辅助疼痛控制。

康复计划调整

根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划，逐步增加训练强度和难度，以实现最佳康复效果。

严格执行无菌操作，定期换药，保持伤口清洁干燥，预防感染。如发现感染征象，及时使用抗生素进行治疗。

预防感染

指导患者进行适当的活动，如踝泵运动等，以促进血液循环，预防血栓形成。同时，密切观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成并处理。

预防血栓形成

指导患者进行肌肉力量训练，保持肌肉活性，预防肌肉萎缩。同时，根据患者的具体情况，制定个性化的训练计划。

预防肌肉萎缩

05

出院指导与随访

出院后第1、3、6个月到医院进行随访。

随访时间

拍摄X光片，检查骨折愈合情况，评估康复效果。

复查内容

如有不适，应及时就诊，避免拖延。

注意事项

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