透析中发热的护理常规PPT.pptx

透析中发热的护理常规

目录CONTENTS透析中发热概述透析中发热的预防措施透析中发热的护理方法透析中发热的并发症及处理透析中发热的预防与控制

01透析中发热概述

定义透析中发热是指在血液透析过程中或透析结束后，患者出现体温升高、畏寒、寒战等发热症状。分类透析中发热可分为感染性发热和非感染性发热两类。感染性发热主要由细菌感染、病毒感染等引起；非感染性发热则由过敏反应、内分泌失调、免疫系统疾病等引起。定义与分类

感染性发热当血液透析过程中，细菌、病毒等病原体进入体内，激活免疫系统，产生炎症反应，导致体温升高。非感染性发热过敏反应可引起机体释放组胺等生物活性物质，导致毛细血管扩张、通透性增加，引起发热；内分泌失调和免疫系统疾病也会影响体温调节中枢，导致发热。发生机制

患者体温可能升高至37.5℃以上，甚至高达39℃或更高。体温升高畏寒、寒战其他症状患者可能出现畏寒、寒战等不适症状。可能出现头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现意识障碍、昏迷等。030201临床表现

02透析中发热的预防措施

定期对透析机进行维护和保养，确保其正常运行，避免因机器故障或操作不当导致的感染。医护人员应严格执行手卫生规范，在操作前、操作中及操作后进行手部清洁和消毒，防止交叉感染。确保透析机、管道、血路等用具在使用前经过严格的消毒程序，包括清洗、消毒、灭菌等步骤，以减少感染的风险。严格消毒透析用具

0102预防性抗生素的使用抗生素的选择和使用应遵循医生的建议和指导，避免滥用抗生素导致耐药性的产生。对于某些高危患者，如免疫功能低下、长期透析患者等，可以考虑在透析前预防性使用抗生素，以降低感染风险。

提高免疫力鼓励患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足休息等，以提高自身免疫力。对于免疫功能低下的患者，医生可以根据具体情况给予免疫增强剂或免疫调节剂，以提高患者的抗感染能力。

医护人员应加强患者教育，告知患者在透析期间注意个人卫生，如勤洗手、保持口腔和皮肤清洁等，减少感染源。对于存在感染症状的患者，应及时进行治疗和处理，避免感染扩散和传播。减少感染源

03透析中发热的护理方法

使用冰袋或冰毛巾敷于额头、颈部、腋下等部位，以降低体温。冰敷用酒精擦拭患者的身体，如手心、脚心、耳后等部位，以促进散热。酒精擦拭保持室内温度适宜，避免患者受凉或过热。调节室温物理降温

根据医嘱给予患者适当的退热药物，如对乙酰氨基酚等。口服退热药对于不能口服药物的患者，可以通过静脉输液的方式给予退热药物。静脉输液对于由感染引起的发热，应根据医嘱给予适当的抗生素治疗。抗生素治疗药物降温

心理护理安抚患者情绪在护理过程中，应关注患者的情绪变化，给予适当的安抚和鼓励。解释病情向患者及家属解释透析中发热的原因及处理方法，以消除其紧张和焦虑情绪。提供舒适环境为患者提供舒适、安静的休息环境，使其放松心情。

04透析中发热的并发症及处理

总结词心血管并发症是透析中发热的常见并发症，可能导致心律失常、心绞痛、心肌梗死等严重后果。详细描述心血管并发症通常表现为心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状，严重时可出现血压下降、意识丧失等。对于心血管并发症的预防和处理，应密切监测患者的心率、心律和血压变化，及时发现并处理异常情况。心血管并发症

消化系统并发症是透析中发热的常见并发症之一，可能导致恶心、呕吐、腹痛等症状。总结词消化系统并发症通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可出现电解质紊乱、脱水等。对于消化系统并发症的预防和处理，应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理异常情况，同时注意补充水分和电解质。详细描述消化系统并发症

VS神经系统并发症是透析中发热的严重并发症之一，可能导致意识障碍、抽搐等症状。详细描述神经系统并发症通常表现为意识模糊、嗜睡、抽搐、偏瘫等症状，严重时可出现昏迷、呼吸衰竭等。对于神经系统并发症的预防和处理，应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理异常情况，同时注意保持呼吸道通畅和给氧治疗。总结词神经系统并发症

05透析中发热的预防与控制

告知患者在透析前、中、后注意事项，如避免着凉、注意保暖等，以降低感染风险。指导患者保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力，预防感染。加强患者教育

定期对医护人员进行培训，提高其对透析中发热的认知和应对能力。加强医护人员的操作技能训练，确保透析过程的无菌操作，降低感染风险。提高医护人员专业水平

建立完善的监测系统对透析过程进行全程监测，及时发现并处理异常情况，如体温升高、寒战等。定期对透析设备进行检查和维护，确保其正常运行，降低故障率。