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肺动脉高压再认识
第一页，共三十八页。
定义a)
·肺高压(PH):肺高血压是指肺内循环系统发生高血压，包括(bāokuò)肺
动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高压。整个肺循环，任何系统或者局
部病变而引起的肺循环血压增高均可称为肺高血压(简称：肺高压),对应
环阻力进行性增加，最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征。
·肺动脉高压(PAH):是指孤立的肺动脉血压增高，而肺静脉压力正常，主要原
因是肺小动脉原发病变或其他的原发疾病而导致的肺动脉阻力增加，表现为肺动脉
压力升高而肺静脉压力在正常范围内，所以需要肺毛细血管楔压(PCWP)正常才能诊
断，对应英文为“pulmonaryarterialhypertension”。
第二页，共三十八页。
PH相关wiangguan定义
●肺高压(Pulmonaryhypertension,PH):
-毛细血管前型PH:
mPAP≥25mmHg,同时肺楔压(PWP)≤15mmHg
-毛细血管后型PH:
mPAP≥25mmHg,但PWP>15mmHg
●肺动脉高压(Pulmonaryarterialhypertension,PAH):
一属于毛细血管前型PH
一肺小动脉原发病变或相关疾病导致肺血管阻力(PVR)增加
-除外肺部疾病和慢性血栓栓塞性PH
3
第三页，共三十八页。
PAH血液动力学定义
·海平面状态下、静息时、右心导管检查：
一肺动脉平均(píngjūn)压(mPAP)≥25mmHg
-肺毛细血管楔压(PCWP)≤15mmHg
-肺血管阻力>3Wood
50
40
30
mPAP
20PAP
10
0
123
秒
第四页，共三十八页。
PAH病理学
内膜增生纤维化
12中层肥厚
血栓形成6
3血管重构
丛样病变5
4血管收缩
第五页，共三十八页。
PAH血管wwguan改变
正常肺动脉
内膜增生中层肥厚丛样病变
AdaptedwithpermissionfromFrazieretal.Radiographics2000
第六页，共三十八页。
肺动脉高压分类
第七页，共三十八页。
肺高压(gaoya)分类—2013尼斯会
1.肺动脉高压
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