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施工现场安全资料参考用表总目录
用表单位/资料类别
参考用表名称
用表编号
备注
建设单位
《地上、地下管线及毗邻建筑物、构筑物资料移交单》
表1
监理单位
《施工单位和人员资质资格及安全保证体系审核记录表》
表2
《施工组织设计/(专项)施工方案报审表》
表3
采用《建设工程监理规范》GB/T50319中附表
《巡视检查记录》
表4
施工单位
安全管理
《工程项目安全管理人员和特种作业人员情况登记表》
表5
《三级安全教育登记表》
表6
《安全教育培训记录表》
表7
《班前安全活动记录表》
表8
《重大风险管控统计表》
表9
《危险性较大的分部分项工程清单》
表10
《危险性较大的分部分项工程专家论证表》
表11
《 安全技术交底表》
表12
《安全员工作日志》
表13
《 负责人带班记录表》
表14
《危险性较大的分部分项工程施工监控任务书》
表15
《安全检查记录表》
表16
《隐患整改通知书》
表17
《隐患整改反馈单》
表18
《安全文明施工和扬尘防治费用使用台账》
表19
《安全防护用品、设备设施、构配件进场查验登记表》
表20
施工单位
文明施工
《施工现场专职扬尘防治管理人员和专职保洁人员情况表》
表21
《施工现场围挡搭设验收表》
表22
《施工现场车辆进出冲洗记录》
表23
《施工现场文明施工检查记录表》
表24
消防安全
《动火作业申请书、动火许可证》
表25
基坑工程
《基坑工程验收记录表》
表26
《基坑工程日常巡视检查表》
表27
模板工程及支撑体系
《模板工程及支撑体系施工验收记录表》
表28
《模板拆除申请表》
表29
脚手架工程
《脚手架基础施工验收记录表》
表30
《落地式扣件钢管脚手架施工验收记录表》
表31
《满堂脚手架施工验收记录表》
表32
《悬挑式脚手架施工验收记录表》
表33
施工用电
《临时用电工程验收记录表》
表34
《绝缘电阻测定记录表》
表35
《接地电阻测定记录表》
表36
《漏电保护器测定记录表》
表37
施工单位
建筑起重设备
《建筑起重机械设备安装(拆卸)审核表》
表38
《塔式起重机固定基础验收记录表》
表39
《物料提升机基础验收记录表》
表40
《物料提升机安装自检表》
表41
《塔式起重机顶升附着验收记录表》
表42
《施工升降机(物料提升机)加节附着验收记录表》
表43
起重吊装
《起重吊装作业安全综合验收记录表》
表44
施工机具
《 安装验收记录表》
表45
《桩机安装验收记录表》
表46
《木工机械安装验收记录表》
表47
《混凝土机械安装验收记录表》
表48
《钢筋加工机械安装验收记录表》
表49
《电焊机安装验收记录表》
表50
《土石方机械验收记录表》
表51
现场安全资料参考用表
表1
地上、地下管线及毗邻建筑物、构筑物资料移交单
工程名称: 编号:
建设单位
工程地点
施工单位
监理单位
序号
资料名称
份数
页数
备注
建设单位(章)
移交人(签字): 年 月 日
施工单位(章)
接收人(签字): 年 月 日
监理单位(章) 总监理工程师(签字): 年 月 日
注:本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
表2
施工单位和人员资质资格及安全保证体系审核记录表
编号:
工程名称
施工单位
项目负责人
证件及编号
项目安全负责人
证件及编号
序号
检查项目
检查内容
检查结果
检查人
1
施工单位资质
有无,是否超范围经营
2
安全生产许可证
有无,是否有效
3
项目负责人和专职安全生产管理人员证件
有无,是否有效,数量是否达标,是否在岗
4
特种作业人员资格证书
有无,是否有效
5
安全生产保证体系
是否建立
6
安全生产责任制度
有无,是否齐全,管理人员是否签订安全生产责任书
7
安全生产管理规章制度
有无,是否齐全
8
安全生产协议书
总包和分包单位是否签订
9
安全文明施工措施费及扬尘防治费用使用计划
有无,是否切合实际
10
其他
检查结论:
总监理工程师(签字):
年 月 日
表3
施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请
予以审查。
附件:□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年 月
日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月
日
审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):
建设单位(盖章
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