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骨折的紧急处理和临床急救技巧

目录骨折概述与分类紧急处理原则与步骤临床急救技巧与操作规范转运途中注意事项及护理措施康复训练指导及后期管理建议

01骨折概述与分类Chapter

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，通常由于外伤或疾病导致。骨折定义主要包括外伤（如跌倒、撞击、交通事故等）、骨质疏松、骨肿瘤、过度疲劳等。骨折原因骨折定义及原因折处皮肤及软组织完整，无开放性伤口。闭合性骨折骨折处皮肤及软组织破裂，骨折端与外界相通。开放性骨折骨折端不易发生再移位，如裂缝骨折、青枝骨折等。稳定性骨折骨折端易发生再移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等。不稳定性骨折常见骨折类型

有骨折史、骨质疏松、骨肿瘤等疾病的患者，再次发生骨折的风险增加。女性绝经后由于雌激素水平下降，骨质疏松发生率增加，骨折风险相应提高。老年人和儿童由于骨质疏松和骨发育不全，骨折风险相对较高。骨密度降低是骨质疏松的主要表现，也是预测骨折风险的重要指标。性别年龄骨密度既往病史骨折风险评估

02紧急处理原则与步骤Chapter

观察伤者的神志、面色、呼吸等生命体征，判断是否存在休克等严重情况。询问伤者受伤的原因、时间、部位及疼痛程度等信息。检查伤肢的畸形、肿胀、压痛、异常活动等情况，初步判断骨折的类型和严重程度。初步评估与判断

对于开放性骨折伴有出血的伤者，应立即进行止血处理，如使用干净的纱布或绷带进行加压包扎。若遇到大血管破裂导致的出血，需使用止血带等专用器材进行止血，同时尽快就医。包扎时应松紧适度，避免过紧导致肢体缺血或过松达不到止血效果。止血与包扎技巧

对于疼痛明显的伤者，可给予非处方止痛药如布洛芬等缓解疼痛。在就医前，可使用冰袋对伤处进行冷敷，减轻肿胀和疼痛。避免对伤肢进行不必要的搬动和触碰，以免加重疼痛和损伤。疼痛缓解方法

在对骨折部位进行初步处理后，应立即进行临时固定，以减少伤者的疼痛和避免进一步损伤。可使用夹板、绷带、三角巾等器材对伤肢进行固定，固定时应超过骨折两端的关节。若无专业器材，也可使用树枝、木棍等物品进行临时固定。固定时应注意松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松起不到固定作用时固定措施

03临床急救技巧与操作规范Chapter

负责全面评估现场情况，制定急救计划，并协调各急救人员的行动。指挥者急救员通讯员负责执行具体的急救措施，如止血、包扎、固定等。负责与医院或其他救援机构保持联系，报告患者情况和请求进一步支援。030201急救人员角色定位与协作

对于开放性骨折伴有出血的患者，应立即采取止血措施，如使用止血带或加压包扎。止血用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免污染和进一步损伤。包扎使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，以减轻患者疼痛和避免进一步损伤。固定创伤患者初步处理方法

使用颈托固定头部和颈部，保持呼吸道通畅，避免不必要的移动。颈椎骨折保持患者平躺，避免扭曲脊柱，使用硬板担架进行搬运。胸腰椎骨折根据骨折类型和部位选择合适的固定方法，如夹板、石膏等。四肢骨折骨折部位特殊处理技术

并发症预防策略感染预防及时清洗伤口并更换敷料，遵医嘱使用抗生素。脂肪栓塞综合征预防对长骨骨折患者进行密切观察，如出现呼吸急促、意识障碍等症状应立即采取救治措施。深静脉血栓预防鼓励患者早期进行功能锻炼，遵医嘱使用抗凝药物。

04转运途中注意事项及护理措施Chapter估患者状况在转运前，应对患者的意识、生命体征、骨折部位、疼痛程度等进行全面评估。稳定骨折部位在转运前，应对骨折部位进行初步固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。选择合适的转运工具根据患者状况和现场环境，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。准备急救药品和设备确保转运途中所需的急救药品和设备齐全，如止痛药、止血带、氧气等。转运前准备工作

途中监测指标观察持续监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。定期评估患者的疼痛程度，根据需要给予止痛药。观察骨折部位是否有异常活动、出血、肿胀等情况，及时处理。注意预防休克、脂肪栓塞综合征等并发症的发生。生命体征监测疼痛评估骨折部位观察并发症预防

保持呼吸道通畅止血与包扎固定与制动心理护理护理措施实施要保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物。对开放性骨折或伴有出血的患者，应及时进行止血和包扎。对骨折部位进行妥善固定和制动，以减轻疼痛和避免进一步损伤。给予患者心理支持和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪。

提前通知接收医院共享患者信息保持实时沟通做好交接工作与接收医院沟通协作在转运前，提前与接收医院进行沟通，告知患者的病情和预计到达时间。在转运途中，与接收医院保持实时沟通，及时反馈患者病情变化和处理情况。将患者的病历资料、检查结果等信息与接收医院共享，以便医院提前做好接诊准备。到达