医学知识一ICU血流动力学监测和PICCO技术.pptVIP

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2024-03-02 发布于浙江
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医学知识一ICU血流动力学监测和PICCO技术.ppt

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**ICU血流动力学监测和

PICCO技术ICU患者的输液治疗的决定因素临床经验中心静脉压(CVP)肺动脉楔压(PAWP)BoldtJ,LenzM,KumleB,PapsdorfM.Volumereplacementstrategiesonintensivecareunits:resultsfromapostalsurvey.IntensiveCareMed1998;24:147-151ICU患者的输液治疗的决定因素临床经验中心静脉压(CVP)肺动脉楔压(PAWP)BoldtJ,LenzM,KumleB,PapsdorfM.Volumereplacementstrategiesonintensivecareunits:resultsfromapostalsurvey.IntensiveCareMed1998;24:147-151临床评价vs.血流动力学目的:评价肺动脉导管(PAC)得到的血流动力学指标是否能够改变患者的治疗设计:前瞻性观察患者:103例留置PAC的患者方法:插管前,请医生对一些血流动力学指标的范围,诊断及治疗方案进行预测插管后,复习患者病例,记录插管时及置管8小时内的血流动力学EisenbergPR,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553临床评价vs.血流动力学EisenbergPR,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553临床判断缺乏准确性:PAWP01015191915100预计PAWP(mmHg)测定PAWP(mmHg)EisenbergPL,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553NochangeinplannedtherapyaftercatheterizationChangeinplannedtherapyaftercatheterization0临床判断缺乏准确性:CO04.57.0预计CO(L/min)测定CO(L/min)EisenbergPL,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-5534.57.0临床判断缺乏准确性EisenbergPL,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553参数判断正确数目/测定数目正确率(%)PAWP31/10230CO49/9751SVR39/8844RAP54/9855临床判断血流动力学的准确性ClinicalSettingAccurateAssessment,%UnanticipatedChangesinTherapyBasedonPAC,%Connors,et