《健康评估》第十一章病历书写护理课件.pptx

《健康估》第十一章病件?病历书写概述?病历书写规范?病历书写技巧?常见病历书写错误及纠正方法?病历书写在护理中的应用?案例分析01病述定义与目的定义病历书写是医护人员在医疗活动中，对患者的病情状况、诊断、治疗、护理等信息的文字记录。目的病历书写是医疗活动的重要组成部分，其目的是为医护人员提供患者的全面信息，以便更好地进行诊断、治疗和护理。同时，病历书写也是医疗纠纷处理和科研的重要依据。病历书写的重要性提供准确全面的患者信息01病历书写能够提供患者详细的病情信息，包括症状、体征、检查结果等，有助于医生全面了解患者情况，做出准确的诊断和治疗方案。保障医疗质量和安全02规范的病历书写能够