ECMO的应用及护理(1)PPT课件.pptxVIP

ECMO的应用及护理汇报人：xxx2024-01-30引言ECMO的工作原理与设备ECMO在临床治疗中的应用ECMO的护理要点与操作规范ECMO的治疗效果与评估ECMO的未来发展与挑战目录01引言ECMO概述与背景ECMO定义体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）是一种用于协助重症心肺功能衰竭患者进行气体交换的技术。ECMO背景随着医疗技术的发展，ECMO已成为重症医学领域的重要治疗手段，为许多危重患者提供了生存机会。ECMO的发展历程初始阶段01ECMO技术起源于20世纪70年代，最初主要用于新生儿和儿童的呼吸衰竭治疗。发展阶段02随着技术的不断进步，ECMO逐渐应用于成人患者，并扩展到心脏衰竭、严重感染等领域。现状03目前，ECMO已在全球范围内得到广泛应用，成为重症医学领域的重要支持手段。ECMO的应用领域呼吸衰竭心脏衰竭严重感染其他领域ECMO可用于治疗各种原因导致的严重呼吸衰竭，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎等。对于药物治疗无效的心脏衰竭患者，ECMO可提供短期的循环支持，为心脏恢复或进一步治疗争取时间。在某些严重感染导致的多器官功能衰竭患者中，ECMO可协助维持生命体征，为抗感染治疗提供机会。ECMO还可应用于肺移植、心脏手术等高风险手术的围手术期支持，以及某些罕见疾病的治疗。02ECMO的工作原理与设备ECMO的工作原理血液引流01将患者体内静脉血引出体外。氧合与排除二氧化碳02通过人工心肺旁路氧合器，对引流出的血液进行氧合并排除二氧化碳。血液回输03将经过氧合的血液回输到患者体内，以维持机体各脏器的灌注。ECMO的设备组成血管内插管连接管人工心肺旁路氧合器用于将患者体内血液引出并回输。连接血管内插管与人工心肺旁路氧合器。对血液进行氧合并排除二氧化碳。血泵监测系统驱动血液在人工心肺旁路中循环。监测患者的生命体征以及ECMO设备的运行状态。ECMO的操作流程启动ECMO设备准备准备ECMO设备，检查各部件是否完好，并进行消毒处理。启动血泵和人工心肺旁路氧合器，开始对患者进行体外循环支持。评估患者血管插管监测与调整监测患者的生命体征和ECMO设备的运行状态，并根据需要进行调整。评估患者的病情及适应症，确定是否需要使用ECMO。在患者体内插入血管内插管，建立血液引流和回输通道。03ECMO在临床治疗中的应用ECMO在急性呼吸衰竭中的应用提供呼吸支持为治疗原发病争取时间ECMO可以通过体外循环为患者提供足够的氧气，并排出二氧化碳，从而有效缓解急性呼吸衰竭患者的症状。ECMO可以为患者提供稳定的呼吸支持，从而为治疗原发病如肺部感染、ARDS等争取宝贵的时间。降低机械通气需求对于需要机械通气的急性呼吸衰竭患者，ECMO可以作为辅助或替代治疗，降低机械通气对肺部的损伤，提高患者的生存率。ECMO在急性心力衰竭中的应用提供循环支持1ECMO可以通过体外循环为患者提供足够的心脏输出量，从而有效缓解急性心力衰竭患者的症状。降低心脏负担2ECMO可以承担部分或全部的心脏功能，使心脏得到充分的休息和恢复，降低心脏的负担。为心脏移植等手术创造条件3对于需要心脏移植等手术治疗的急性心力衰竭患者，ECMO可以作为过渡治疗，为手术创造条件，提高手术成功率。ECMO在其他领域的应用肺移植辅助新生儿急救对于需要肺移植的患者，ECMO可以作为移植前的过渡治疗或移植后的辅助治疗，提高肺移植的成功率。ECMO在新生儿急救领域也有广泛应用，可以为新生儿提供呼吸和循环支持，提高新生儿的生存率。其他适应症感染性休克治疗ECMO还可应用于其他适应症，如严重创伤、多发伤等患者的救治中。ECMO可以通过提供稳定的循环支持，为感染性休克患者提供有效的治疗手段。04ECMO的护理要点与操作规范ECMO的护理要点密切监测患者生命体征保持管路通畅包括心率、血压、体温、呼吸等指标，以及意识、瞳孔等变化。定期检查管路连接是否紧密，避免扭曲、打折或压迫，确保血液回流通畅。预防并发症心理护理加强皮肤护理，避免压疮；定期更换敷料，预防感染；观察出血倾向，及时处理。给予患者及家属心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。ECMO的操作规范严格无菌操作正确连接管路调整参数保持机器正常运转在置管、换管、拔管等过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。确保管路连接正确、紧密，无渗漏现象。根据患者病情和监测结果，及时调整ECMO参数，如血流量、氧浓度等。定期检查机器运转情况，及时处理故障报警。ECMO的并发症预防与处理出血感染溶血血栓形成加强凝血功能监测，及时调整抗凝药物用量；对出血部位进行压迫止血或手术止血。加强无菌操作观念，定期更换敷料和消毒；对感染患者及时使用抗生素进行治疗。定期检查血常规和尿常规，发现溶血及时处理；对严重溶血患者考虑