PICC堵管的预防与处理(1)PPT课件.pptxVIP

PICC堵管的预防与处理汇报人：xxx2024-01-29

目录引言PICC堵管原因分析PICC堵管预防措施PICC堵管处理方法PICC堵管效果评价及持续改进结论与展望

引言01

背景PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）已广泛应用于临床，但堵管问题仍是其常见并发症之一，给患者带来痛苦和不便，也增加了医疗成本。目的探讨PICC堵管的预防与处理措施，降低堵管发生率，提高患者治疗效果和生活质量。目的和背景

PICC堵管是指在使用过程中，由于各种原因导致导管内血液或药物残留、血栓形成等，使得导管部分或完全堵塞，影响正常使用。堵管不仅影响患者的治疗效果，增加患者的痛苦和不适，还可能引发导管相关性感染、静脉炎等严重并发症，甚至危及患者生命。因此，预防和处理PICC堵管至关重要。定义危害PICC堵管定义及危害

PICC堵管原因分析02

01血液粘稠度患者血液粘稠度增高，易导致血液在导管内沉积，从而引发堵管。02血流速度患者血流速度缓慢，使血液在导管内停留时间增长，易形成血栓导致堵管。03药物性质输入刺激性药物或高渗性液体，易损伤血管内皮，促进血栓形成。患者因素

导管材质01硅胶导管相对于聚氯乙烯导管更易引发血栓形成，从而增加堵管风险。02导管直径与长度导管直径越小、长度越长，血液在导管内流动时受到的阻力越大，越易引发堵管。03导管尖端位置导管尖端位置不佳，如位于静脉瓣处或贴近血管壁，易导致血液回流受阻，引发堵管。导管因素

护理操作因素封管方法不当封管时未采用正压封管或封管液量不足，易导致血液回流至导管内，形成血栓堵管。输液速度设置不合理输液速度过慢，使血液在导管内停留时间过长，易形成血栓；输液速度过快，则易对血管内壁造成损伤。导管维护不当未定期进行导管冲洗或更换敷料等操作，易导致导管内细菌滋生或血栓形成。

患者过度活动或体位不当，易导致导管弯曲、打折或移位，影响血液流通而引发堵管。患者活动静脉炎凝血功能异常静脉炎的发生可导致血管内壁损伤和血液流通不畅，进而增加堵管风险。患者凝血功能异常时，易在导管内形成血栓导致堵管。030201其他因素

PICC堵管预防措施03

0102适应症中心静脉压监测、长期静脉输液、肠外营养、化疗等患者。禁忌症严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、已知对导管材料过敏等患者。严格掌握适应症与禁忌症

01根据患者病情、治疗需要及血管条件选择合适的导管型号。02选择材质柔软、生物相容性好的导管，以减少对血管的刺激和损伤。03对于长期留置PICC的患者，应定期评估导管的功能状态，及时更换老化或损坏的导管。正确选择导管型号和材质

严格按照无菌操作原则进行PICC置管和维护。避免在PICC导管内采血、输血或测量中心静脉压等操作。定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥。输液前后用生理盐水冲管，保持导管通畅。规范护理操作流程

向患者及家属详细解释PICC置管的目的、注意事项和维护方法。指导患者保持穿刺侧肢体活动度，避免过度活动和压迫穿刺部位。告知患者如出现穿刺部位疼痛、红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。加强与患者的沟通交流，消除其紧张情绪和顾虑，提高其对治疗的信心和配合度。加强患者教育与沟通

PICC堵管处理方法04

定期评估导管通畅性，如每日冲管、定期更换敷料等。定期检查通过回抽血液、观察滴速等方法判断导管是否堵塞。堵塞判断一旦发现堵塞，应立即采取措施，如使用生理盐水冲管、更换输液器等。及时处理及时发现并处理堵塞

根据堵塞原因和程度，选择合适的溶栓药物，如尿激酶、链激酶等。药物选择按照药物使用说明进行配置和操作，注意药物浓度、使用时间和方式。操作方法溶栓后应密切观察导管通畅情况，评估溶栓效果。疗效观察溶栓治疗

如果导管堵塞严重且无法疏通，应考虑更换导管，选择合适的型号和材质。在无法更换导管或无需继续留置导管的情况下，应拔除导管，注意拔管方法和拔管后护理。更换导管拔管更换导管或拔管

感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺点干燥清洁，以预防感染。静脉炎预防选择合适型号的导管和穿刺血管，减少机械性刺激和药物刺激，以预防静脉炎。出血预防避免过度活动导致导管移位或脱出，定期检查凝血功能，以预防出血。处理措施一旦发生并发症，应立即采取措施进行处理，如局部热敷、使用抗生素等。同时应密切观察病情变化，及时报告医生并配合处理。并发症预防与处理

PICC堵管效果评价及持续改进05

临床表现评价观察患者使用PICC导管期间的临床表现，如输液速度、疼痛程度等，以判断导管功能状态。通畅率评价通过定期监测PICC导管的通畅性，统计导管堵塞的发生率，评估堵管预防措施的效果。影像学检查评价采用X线、超声等影像学检查方法，观察PICC导管在体内的位置和状态，评估导管堵塞的风险。评价标准与方法

完善操作流程针对PICC导管使用过程中的高