医患沟通技巧培训课件.pptx

医患沟通自2015年至今，全国公开报道的暴力伤医事件中，因患者死亡或对治疗效果不满意的只占28%。分析指出其余大部分伤医事件的原因包括：1、患者的加号、插队、提前就诊.延长病假、要求输自带药等要求不能得到满足;2、患者对医方的程序不满，比如患者家属想让患者住院，但医生认为没有住院指征，门诊治疗即可；3、家属不满:患者或家属由于处于醉酒、吸毒或有精神疾病史等情绪不稳定状态;4、患者对医护人员的工作方式或态度不满，如认为护士打针太疼、咨询问题没有得到及时回复；5、对医生就病情所做的表态不满等····其中都会有医患沟通不足的情况出现，造成矛盾激化，甚至出现严重伤医事件---有效的医患沟通至关重要。一、医患沟通的定义医患沟通指医务人员为了促进、维护患者健康，提高患者生活质量，在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息，达成共识，制订并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。广义上是指所有跟医疗有关的人员，包括医生、护士、技术员、药师以及挂号处等辅助科室人员，与患者或患者家属之间的沟通交流，狭义上就是指医生与患者之间的沟通。是医生了解患者病史、主诉症状、治疗经过，从而为诊断提供依据的重要途径，同时也是医生向患者传达治疗或护理方案，获得理解和认同的必要手段。在医疗过程中，医生不仅仅在疾病的诊断和治疗上有所提高，更是在与患者的思想碰撞、交流与合作中得到升华。一个医生应该透视患者的心灵，体察他们的痛苦与焦虑，理解他们的意愿和要求，解决他们的困感和无助。有效的医患沟通不仅能够使医生迅速完成治疗，使患者明确病情，甚至可以避免不必要的医疗纠纷。（一）医生需要具备素质1、爱心医生需要具相应的专业知识技能自备的素质技能之外，最重要的就是具备健康的心态，对生命的敬畏和热爱。而医生的职业天性，更该体现对别人生命的珍爱。爱是什么呢?“爱是忍耐，爱是慈祥，爱是不嫉妒，爱是不自夸，不张狂，不做无礼的事，不求已益，不动怒....只喜欢真理。凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐，爱是永不止息的等待。理解，宽容，耐心，细致，回应，专注于解决问题（哪怕只是安慰）......用心去做，用眼神，肢体，语言等等去表现2、敬畏心病人、医学、法律规章制度指南。因为医学充满未知数，是在对教科书和文献的理解之后不断实践的过程。没有病人的合作、意愿和宽容，我们的医疗活动是无法在人身上实施的。病人贡献自己的鲜血、组织、器官，甚至遗体，因此，我们有敬畏病人之心，病人是医生真正的老师，医生不仅要敬仰他们，更要有畏惧和讳忌。医疗工作中我们认真思索，小心求证、谨慎实践，庄严而危险，常在河边走，哪能不湿鞋。3、求知心好医生需具备四个品性:仁性:仁心、仁术、仁爱、敬业；悟性:反省、思索、推论、演绎；理性:冷静、沉稳、客观、循证；灵性:随机、应变、技巧、创新。这是一个比较漫长的锻炼、培养、训练和学习的过程，不仅是把书本上的知识和理论变成自己的技能和经验，更包括对医生的职业精神、职业作风、职业智慧的理解和树立。全国著名妇产科专家，北京协和医院郎景和教授:“医生像是在炉火中烧炼，然后在砧石上锤锻，再到冷水中淬火，卷起股股白烟、发出阵阵叹息....(二)医患沟通的原则医生在与患者沟通的过程中，需要遵循ABCD原则，指的是态度(Atitude)、行为(Behaviour)、同情Copsionn)、对话(Dialogues)。态度是首要，诚悬、信任的态度可以拉近距离，共同应对疾病；行为是关键，举手投足都应体现友善和关爱；冷酷的脸，嫌弃患者脏，只盯着检查报告单；同情是天性，同情就是仁爱；对话是交流、沟通、诊疗的一部分。不良的态度:傲慢、生硬、冷淡、猜忌、歧视。不良情绪:不关心、不怜悯、缺乏体恤，没有感情交流善于对话是医生的基本功,“缺乏共鸣(同情)与交流，与技术不够一样，是无能力的表现。(福冈宣言)。引导与总结，善于对话，医患交流是交心。(三)医学人文应贯穿医患沟通始终医学是一种知识一种技术，需要通过医患双方的合作来完成。医学的人文性和社会性决定了医患关系就会比较复杂。医学的神秘体现在他是一个时刻变化的科学，难以捕捉、难以琢磨的知识、技术和意识构成的系统工程，其工作对象是有思想、感情、意识、意愿以及家庭、社会背景的个体，而且医生与患者的体验、感受、文化水平以及思维路线、思想方法、意识形态也不相同。但是当我们在其中遇到困感的时候，首先应该牢记的是“患者第一”的原则，也正是ABCD法则的核心思想!“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”是美国特鲁多(ELTrudeau)医师的墓志铭，正是对医学本质最精辟的总结，