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省重点实验室建设申请书

实验室名称：

学科（领域）：

依托单位：

主管部门：

成员单位：

通讯地址：

邮政编码：

联系人：

手机：

传真：

电子邮件：

省科学技术厅

二O一一年制

1

基本信息

1、实验室基本情况

实验室中文:

名称英文:

名称行政主管部门

依托

单位性质□高等院□科研院所□企业□其它

地址邮政编码

名称性质

成员

1、□高等院□科研院所□企业□其它

单位

2、□高等院□科研院所□企业□其它

现任姓名性别出生年月民族

实验室职称最后学位学科专长

主任职务联系电话电子邮箱

现任学姓名性别出生年月民族

术委员职称最后学位学科专长

会主任职务联系电话所在单位

联系人电话邮箱

所属

学科

学科□国家重点学科□省重点学科

类别

（领域）

仪器设备用房面积（平方米）

基本数量（台、套）总值（万元）研究用房办公用房资料室

条件

固定人员（人）流动人员（人）

职称研究技术管理

小计单位内单位外国外小计

人员人员人员

研究队伍高级

现状中级

初级

合计

类别国家级项目省部级项目横向课题

近三年年

科研经年

费年

合计

国家级