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深静脉血栓护理常规

一、执行外科一般护理常规。

二、非手术治疗护理

1．急性期病人应卧床休息10-14天，床上活动时应避免动作过大，禁止按摩患

肢，以防血栓脱落。

2．患肢高于心脏平面20o-30o，促进静脉回流。

3．观察患肢动脉博动、皮温及周径变化。

4．要求病人戒烟。

5．指导进食低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅。

6．注意观察有无出血及肺栓塞等并发症发生。

7．术前患者肢体疼痛可给予止痛剂。

三、术前护理

1．严格备皮，术前应沐浴，修剪趾甲。

2．告诫病人戒烟，以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩。

3．进低脂、含丰富纤维素的饮食，以保持大便通畅，减少因大便困难引起腹压

增加，影响下肢静脉回流。

4．了解出凝血系统的功能状态。

5、术前应训练病人卧床排大、小便的习惯。

四、术后护理

（一）外科一般护理常规及麻醉后常规护理。

安置平卧位，抬高患肢心脏平面20o-30o，严密观察生命体征的变化。

（二）病情观察

1．需观察患肢远端的皮温、色泽、感觉和脉搏强度来判断血管通畅情况。

2．有无出血倾向。

（三）活动护理

1．深静脉血栓取栓术后，鼓励尽早活动，以免血栓再次形成、延伸而并发肺栓

塞。

2．鼓励恢复期病人逐渐增加活动量，如增加行走距离和锻炼下肢的活动量。

（四）用药护理

抗凝治疗护理

1．每日监测凝血酶原时间，使其活动度维持在20%～30%，凝血时间为正常的

1.5～2倍。

2．严密观察密切观察切口、穿刺点、鼻、牙龈部有无异常出血，有无血尿、便

血现象发生，并随时注意神志及瞳孔变化，警惕脑出血倾向。必要时作尿、大便

潜血检查，发现异常报告医生并及时处理。

3．观察体温的变化，术后1-2天患者有轻度的体温升高，为术后吸收热，未超

过38℃无须特殊处理，按医嘱给予抗生素预防感染治疗。

（五）并发症护理

下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞。静脉血栓的附壁性在1一2周内

最不稳定，极易脱落。因此在血栓形成1一2周及溶栓治疗时应卧床休息，采取

床尾抬高30o，这样可控制血液流速，有防止脱落栓子上行的作用。同时须密切

观察有无突发的胸闷、气急、咳嗽、咯血的症状，叮嘱患者不能剧烈活动，不能

按摩患肢，保持排便通畅，放置下腔静脉滤器是预防血栓脱落导致肺栓塞的措施

之一。

深静脉血栓健康教育

1．患肢保温冬季需特别保护患肢并保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加

组织的耗氧量。

2．饮食上要清淡减少食盐摄入，多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血

液粘滞度的食物。

3．每日适量运动避免长时间保持同一个姿势，原则上每日至少有10min连续运

动。步行时出现疼痛即刻休息，疼痛减轻再继续活动直到预定目标，鼓励逐日

增加活动量。

4．应严格禁烟烟中尼古丁可使末梢血管收缩血流减少，血管内膜变化引起胆固

醇沉着。

5．遵医嘱服药，并观察药物的不良反应。