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【经典回顾】新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒方案与药学监护

（一）

2019年12月，我国湖北省武汉市暴发新型冠状病毒（SARS-

CoV-2）大规模感染，部分患者同时出现新型冠状病毒肺炎（COVID-

19），由于该病毒传染性强，再加上春运人口流动大，疫情迅速在全

国蔓延，世界各国也相继出现感染病例。针对此疾病的治疗方案不断

推出，其中，药物治疗方案相关研究成为一大热点。目前为止，发布

的六版诊疗方案中包括：抗病毒药物治疗方案、中药治疗方案、其他

药物治疗方案。

抗病毒药物治疗方案

中药治疗方案（试行第六版）

通用处方：清肺排毒汤适用于轻型、普通型、重型患者，危重型

患者。基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~308(先

煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、

黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫莞9g、冬花9g、射干9g、细辛

6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g服法:水煎服。每天一付，

早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。1.轻型（1）寒湿郁

肺证：生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、

贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、

云茶45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草

果9g、生姜15g服法：每日1剂，水煎600ml，分3次服用，早中

晚各1次，饭前服用。（2）湿热蕴肺证：槟榔l0g、草果l0g、厚朴

l0g、知母l0g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿

10g(后下）、苍术l0g、大青叶l0g、生甘草5g服法：每日1剂，水

煎400ml,分2次服用，早晚各1次。2.普通型（1）湿毒郁肺证：

生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、

广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶

苈子15g、化橘红15g、生甘草10g服法：每日1剂，水煎400ml，

分2次服用，早晚各1次。（2）寒湿阻肺证：苍术15g、陈皮10g、

厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、

槟榔10g服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。3.

重型（1）疫毒闭肺证：生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、

藿香10g(后下）、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯

苓15g、生大黄5g(后下）、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g服

法：毎日1〜2剂，水煎服，每次100ml〜200ml，一日2〜4次，口

服或鼻饲。（2）气营两燔证：生石膏30〜60g(先煎）、知母30g、

生地30〜60g、水牛角30g(先煎）、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、

丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g服法：每日

1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次100ml〜200ml，

每日2〜4次，口服或鼻饲。推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射

液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液4.危重型（内闭外

脱证）推荐处方：人参15g、黑顺片10g(先煎）、山茱萸15g,送服

苏合香丸或安宫牛黄丸推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、

痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射

液附：重型和危重型中药注射剂推荐用法中药注射剂的使用遵照药品

说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：（1）病

毒感染或合并轻度细菌感染：0.9%氯化钠注射液250ml加喜炎平注射

液l00mgbid,或0.9%氯化钠注射液250ml加热毒宁注射液20ml,

或0.9%氯化钠注射液250ml加痰热清注射液40mlbid。（2）高热

伴意识障碍：0.9%氯化