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⼉科实习⼤纲及考核

⼉科实习⼤纲

、实习⽬的

通过临床实习，进⼀步巩固⼉科基本理论知识、加强基本技能训练，做到理论和临床实践相结合，培养具有初步独⽴诊断和处

理⼉科常见病、多发病的能⼒＜

⼆、实习时间（见实习轮转表）

三、实习内容及要求

1、通过临床实践学习，掌握⼩⼉年龄的分期和各期特点，掌握⼩⼉⽣长发育的规律，体格⽣长、运动和语⾔的发育。掌握⼩

⼉计划免疫程序、⼩⼉营养基础及⼈⼯喂养⼉所需能量的计算⽅法。

2、根据条件和发病季节，掌握下列病种的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预防。

（1）营养代谢性疾病：维⽣素D缺乏性佝偻病、维⽣素D缺乏性⼿⾜搐搦症、蛋⽩质-热能营养不良。

（2）新⽣⼉疾病：正常⾜⽉⼉和早产⼉的特点及护理、新⽣⼉窒息、新⽣⼉缺氧缺⾎性脑病、新⽣⼉黄疸、新⽣⼉溶⾎病、

新⽣⼉败⾎症等。

（3）呼吸系统：急性上呼吸道感染、⽀⽓管炎、⽀⽓管哮喘、⽀⽓管肺炎。

（4）消化系统：⼩⼉腹泻病及液体疗法。

（5）⼼⾎管：先⼼病（ASDVSDPDATOF、⼩⼉⼼衰、病毒性⼼肌炎。

（6）泌尿系疾病：急性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染。

（7）⾎液系统疾病：营养性贫⾎、⾎⼩板减少性紫癜。

（8）神经系统疾病：⼩⼉惊厥、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。

（9）感染性疾病：常见发疹性疾病（⿇疹、风疹、幼⼉急疹、⽔痘、猩红热）、流⾏性腮腺炎、传染性单核细胞增多症，中

毒型细菌性痢疾，原发型肺结核、结核性脑膜炎。

（10）遗传性疾病：21-三体综合征、苯丙酮尿症。

（11）免疫与风湿性疾病：风湿热、川崎病、过敏性紫癜。

（12）内分泌系统：先天性甲状腺功能减低症。

3、了解熟悉先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、⽩⾎病、地中海贫⾎、G-6PD缺乏、⼿⾜⼝病、寄⽣⾍病（蛔⾍、晓

⾍、钩⾍）等。

4、熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。

5、学习⼉科基本技术操作项⽬

（1）初步掌握：青霉素⽪试、PPIK验、⽪下注射、静脉穿刺、腰椎穿刺、⾻髓穿刺、给氧、⿐饲、胃肠减压、肛管排⽓、

吸痰、物理降温、⼼肺复苏等。

（2）了解：灌肠、新⽣⼉暖箱使⽤，光疗、⼼电监护仪使⽤，雾化疗法。

（3）根据条件见到或做到腹腔穿刺等。

6、在带教教师指导下进⾏了解下列急症的诊断及处理：惊厥、⾼热、呼吸⼼跳骤停、休克、窒息、⼼⼒衰竭等。

7、对疑难病例，能查阅有关⽂献资料进⾏独⽴思考，提出初步诊疗意见。

8、学习掌握⼀般护理技术操作：测量体温、脉搏、⾎压、⼝腔护理、尿布⽪炎以及化验标本搜集和送检等。

9、加强医患沟通，熟悉掌握沟通技能。

（1）在带教⽼师指导下适当向患者介绍诊疗情况，能与患⼉较快建⽴友好关系，并取得信任。

（2）引导患⼉快乐情感，积极配合治疗。

（3）引导患⼉家长理解医⽣⼯作，以理智的⼼态配合医护⼯作。

10、书写⼊院病历不少于4份（不同病种）。

四、实习具体安排

（⼀）带教⽅式

1、在临床学院领导下，由⼉科教研室指定住院总负责实习的有关⼯作安排，定期了解实习医⽣的思想动态和学习情况，研究

和解决与实习有关的问题。

2、每批实习⽣进⼊⼉科时要进⾏岗前教育，参加⼈员：教研室主任、教研室秘书、住院总。

3、带教⽼师应选派本科⾼年资住院医师以上的有带教经验的医⽣，有利于加强实习⽣临床⼯作综合能⼒的培养。

4、设⽴教学⽇志，内容：轮科时间、学⽣和直接带教⽼师名单、学⽣考勤、教学查房和病例讨论记录、学⽣书写病历的姓

名、住院号和评分、学⽣平时成绩。

5、定期召开实习⽣座谈会，每批实习⽣⾄少召开⼀次。参加⼈员：教研室主任、教研室秘书、住院总、带教⽼师。⽬的：及

时发现教与学中存在的问题，以便及时纠正，以求达到最佳教学效果。

6、每批实习结束时，实习⽣填写意见反馈表，及时总结，不断提⾼⼉科学教学质量。（⼆）实习教学安排

1、每批实习⽣⼊科第⼀天，由教学秘书对实习⽣进⾏⼊科宣教并组织实习⽣进⾏综合技能演⽰，讲解询问病史、体格检查及

有关⼉科操作进⾏⽰范。

2、每周进⾏⼀次由⾼年资住院医师专题讲座：如⼩⼉液体疗法，肺炎、⼩⼉出疹性疾病的鉴别诊断、⼩⼉药物剂量等。

3、每轮实习⽣应积极参与主任医师主持典型病例讨论，每次要求实习⽣准备发⾔提纲，以实习⽣发⾔为主，⽼师最后总结、

评价，并做好记录。

4、每轮实习⽣应⾄少4次由⾼年资主治医师及以上教师带领进⾏教学查房，

要求实习⽣充分准备，⽼师应注意培养并检查实习⽣的诊疗思维⽔平，各病区做好教学查房记录。

（三）病房实习要求

1、在带教教师指导下，每位实习医⽣分管6?8张病床，对主管新收病⼈应书写完整病历，整个⼉科实习应完成完整病历4份

（不同病种