胸腔镜下切断交感神经治疗手汗症患者围术期护理PPT课件.pptxVIP

胸腔镜下切断交感神经治疗手汗症患者围术期护理汇报人：xxx2024-02-07

手汗症概述与交感神经切断术简介围术期护理准备工作术中护理配合与操作要点术后恢复期护理策略实施并发症观察与处理方法出院指导和随访计划安排contents目录

01手汗症概述与交感神经切断术简介

手汗症是指手部汗腺分泌异常增多，导致手掌潮湿、多汗的一种病症。手汗症定义手汗症的发病原因可能与遗传、内分泌失调、精神因素等有关。部分患者可能存在家族遗传史，而内分泌失调如甲状腺功能亢进等也可能导致手汗症的发生。此外，精神因素如紧张、焦虑等也可能加重手汗症状。发病原因手汗症定义及发病原因

交感神经作用交感神经是自主神经系统的一部分，负责调节人体的应激反应和许多内脏功能。在手汗症中，交感神经的过度兴奋被认为是导致手部汗腺分泌增多的主要原因。交感神经与手汗症联系当交感神经兴奋时，会释放神经递质如乙酰胆碱等，作用于汗腺使其分泌增多。因此，手汗症患者常常在紧张、焦虑等情况下出现症状加重。交感神经与手汗症关系

胸腔镜手术简介胸腔镜手术是一种微创手术，通过胸腔镜器械在胸壁上开小孔进行手术操作，具有创伤小、恢复快等优点。切断交感神经原理在胸腔镜下切断交感神经治疗手汗症的原理是通过切断胸腔内的交感神经链，阻断神经传导，从而降低手部的汗腺分泌，达到治疗手汗症的目的。这种手术方法具有针对性强、效果显著等特点。胸腔镜下切断交感神经治疗原理

胸腔镜下切断交感神经治疗手汗症适用于中度到重度的手汗症患者，特别是那些经过保守治疗无效或效果不佳的患者。此外，对于有明显心理障碍或社交障碍的患者，也可以考虑手术治疗。适应症手术禁忌症包括心肺功能不全、凝血功能障碍、严重脊柱畸形等患者。此外，对于轻度手汗症患者或对手术效果期望过高的患者，也不建议进行手术治疗。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，以确保手术的安全性和有效性。禁忌症手术适应症与禁忌症

02围术期护理准备工作

010204患者评估与教育评估患者手汗症症状严重程度、病史、用药史等。向患者详细解释手术过程、预期效果及可能的风险。指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤清洁等。提供心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。03

安排血常规、尿常规、心电图等常规检查。根据患者情况，安排胸部X线、CT等影像学检查。评估患者心肺功能，确保手术安全。术前进行手术部位标识，确保手术准确性前检查项目安排

确保手术室环境清洁、无菌，符合手术要求。提前调试手术床、无影灯等设备，确保手术顺利进行。准备胸腔镜手术所需器械、设备，并检查其性能。准备急救药品、设备等，以应对可能发生的意外情况。手术室环境及设备准备

根据患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。麻醉前再次核对患者身份、手术部位等信息，确保准确无误。向患者解释麻醉方式、麻醉药物及可能的不良反应。麻醉过程中密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。麻醉方式选择及注意事项

03术中护理配合与操作要点

患者取健侧卧位，腋下垫一软枕，双上肢自然伸直置于身体两侧，用约束带固定。体位摆放常规消毒手术野皮肤，铺无菌巾单，确保手术在无菌环境下进行。消毒铺巾体位摆放与消毒铺巾流程

巡回护士将所需器械按使用顺序摆放好，准确、迅速地传递给手术医生。确保手术医生熟悉掌握各种器械的使用方法，如胸腔镜、电钩、吸引器等。器械传递与使用方法指导使用方法指导器械传递

观察患者生命体征变化密切观察巡回护士密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。及时报告发现异常变化时，立即报告手术医生，并协助医生进行处理。

并发症预防严格遵守无菌操作原则，减少手术创伤，缩短手术时间，以降低并发症的发生风险。处理措施对于可能出现的并发症，如气胸、血胸、神经损伤等，应做好充分的应急准备，一旦发生，立即采取相应的处理措施。并发症预防及处理措施

04术后恢复期护理策略实施

VS采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行评估，了解患者疼痛部位、性质及持续时间。镇痛方法选择根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛方法，如口服或静脉注射非甾体类抗炎药、阿片类药物等，必要时可联合使用多种镇痛药物。疼痛评估疼痛评估及镇痛方法选择

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀和排痰，预防肺部感染。对于痰液粘稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，以稀释痰液，促进排痰。深呼吸和咳嗽训练雾化吸入呼吸道管理技巧指导

引流管固定确保引流管固定稳妥，防止滑脱、扭曲或受压，保持引流通畅。0102引流液观察密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医生处理。引流管护理注意事项

床上活动鼓励患者在床上进行肢体活动，如翻身、抬臀等，以预防压疮和深静脉血栓形成。离床活动根据患者病情和体力恢复情况，逐步指导患者进行离床活动，如站立