规培医生重症监护室轮转综述小结 .pdfVIP

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重症监护室轮转综述

麻醉科

Yyq

2017年12月25

日

感学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症

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监护科（ICU）进行为期两个月的学习实习生活。

医科大学附属肿瘤医院ICU（重症监护科）成立于2002年，2008

年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18，病区总面积为786m2，

病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，

保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监

护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种

重大高危手术术后（高危、老龄患者术后等）、重创伤术后、急慢性

呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征

（SIRS）、脓毒血症（SEPSIS）、多脏器功能不全综合征（MODS）、

心肺脑复等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU

专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症

病人的救治提供了有力的保障。医科大学附属肿瘤医院ICU目前医

生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，；其中博士

后1人，硕士研究生4人。高质量的护理队伍：一只具有高度的爱

心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。

承担省攻关个3项，在及省级杂志上发表论文数篇。医科大学附属

肿瘤医院ICU现有设备：呼吸机PB8400；德国drager呼吸机，迈

瑞床旁多功能监护仪及中央监控器；血液透析机；GEM血气/血液电

解质分析仪、OLYMPUS纤维支气管镜，除颤仪，循环驱动仪，震动

排痰仪等监测与治疗仪器设备。医科大学附属肿瘤医院ICU开展项

目：床旁血液净化治疗；机械通气，气管切开及经皮穿刺扩气管置管

术；经口/鼻气管插管；各种动静脉穿刺及置管；胸、腹腔穿刺置管；

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骨髓穿刺；危重病人的整体护理措施，胃肠道功能监测与肠营养支持，

抗感染治疗案，危重病人的镇静与镇痛，持续有创血液动力学监测

（ABP、S-G、PICCO）等面。医科大学附属肿瘤医院ICU将成为

危重病人的的避风港，并帮助他们度过生命中最危险的时期，并顺利

康复，为医疗新技术的开展保驾护航，提高手术成功率并降低病人死

亡率。

而我作为一个刚刚本科毕业的学生，进行规化培训以来接触ICU

机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的

融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了

短暂的进修征程。初到ICU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工

作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景

难以吻合。两个月的时间，我主要是以观摩学习为主，入科学习以来，

ICU的工作给我的感觉可以用两个字来概括，那就是“战斗”，时刻

在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的

斗争。这是一个高度紧，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健

康生命。

我认为想在两个月把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。

所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择

一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通

气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这

时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这两个月中，我见

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过几例气管插管的整个过