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成人慢性肾脏病食养指南
(2024年版)
1
成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)问答
一、《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》制定
的目的和意义是什么?
《成人慢性肾脏病食养指南(2024版)》(以下简称《指南》)的制定以满足人民健康需求为出发点,为预防和控制我国人群慢性肾脏病的发生发展,改善慢性肾脏病患者日常膳食,提高居民营养健康水平,发展传统食养服务等提供科学指导。《指南》制定的意义在于:一是充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势,将食药物质融入合理膳食中,辅助预防和改善慢性肾脏病。二是针对不同人群、不同地区、不同季节编制食谱示例和食养方,提升膳食指导个性化和可操作性。三是依据现代临床医学、营养学理论和相关证据,以及我国传统中医的理念和调养方案,推动中西医结合,传承传统食养文化,切实
推进食养服务高质量发展。
二、《指南》制定的依据是什么?
《指南》依据为《健康中国行动(2019—2030年)》和《国民营养计划(2017—2030年)》相关要求。《健康中国行动(2019—2030年)》指出,要鼓励发展传统食养服务。《国民营养计划(2017—2030年)》提出,要发挥中医药特色优势,制定符合我国现状的居民食养指南,引
导养成符合我国不同地区饮食特点的食养习惯,开展针对
2
慢性病人群的食养指导,提升居民食养素养。
三、《指南》制定原则是什么?
《指南》制定遵循以下四个原则:
一是科学性原则。《指南》以营养科学、中医食养理论、食物和健康关系证据的文献研究为依据,参考国内外相关指导原则、指南、标准、典籍等,结合我国实际情况和专家意见,确定指南体系框架,并对内容进行反复的专
家论证,以保证科学性。
二是协调一致性原则。《指南》制定过程中,对我国现行食品相关法律、法规、管理规定等进行梳理,确保与
各项要求协调一致。
三是公开透明原则。《指南》的编制广泛征求了相关部门以及相关领域专家学者、高校、科研院所、医疗机构
和社会团体等多方面的意见。
四是指导性与实用性相结合的原则。《指南》制定充分考虑我国慢性肾脏病现状、发展趋势和影响因素,提出食养原则和建议,并结合不同证型人群、不同分期、不同地区、不同季节特点列出可供选择的食物推荐、食谱和食
养方示例,便于使用者根据具体情况参考选用。
四、国内外相关共识、指南和标准等情况如何?
《指南》参考了国际国内已经发表的相关慢性肾脏病防治指南、慢性肾脏病营养治疗实践指南以及糖尿病肾脏疾病医学营养指南、慢性肾脏病运动康复指南等,以及国
际上最近发表的慢性肾脏病营养相关研究文献,结合多年
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临床营养实际工作经验编制而成。包括《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)》《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)》《中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识》《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》《血液净化标准操作规程(2021版)》《预包装食品营养标签通则(GB28050-2011)》《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》《慢性肾脏病患者膳食指导(WS/T557—2017)》《美国KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南:2020更新版》《欧洲ESPEN急性或慢性肾脏病住院患者临床营养指南》《日本慢性肾脏病生活食事指导手册营养指导实践篇》《日本慢性透析患者的食事标准》等。在上述研究成果的基础上,根据循证医学证据和专家共识,提出包括生活方式在内的成人慢性肾脏病食养方案建
议。
五、指南的主要内容是什么?
《指南》根据慢性肾脏病的疾病特点、分期和分型,给出了食养原则和建议,在附录中详细描述了成人慢性肾脏病患者的食物选择和食养方举例,不同证型推荐食药物质,不同慢性肾脏病分期营养原则以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具。其中,每个地区、每个季节根据不同慢性肾脏病分期阶段(慢性肾脏病1~2期、慢性肾脏病3~5期、慢性肾脏病5期透析阶段)至
少列举了1天的食谱(含食药物质),其中华南地区由于夏
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秋和春冬分界不够分明,则按夏秋和春冬在三个不同分期
阶段各列举了2天食谱。
六、《指南》发布后如何使用?
《指南》主要面向成人慢性肾脏病患者以及基层卫生工作者,为慢性肾脏病辅助预防与改善提供食养指导。鼓励成人慢性肾脏病患者参考《指南》推荐内容,在医生或临床营养师的指导下,进行个体化的膳食营养治疗方案设计,结合自身情况,监测病情和营养状况变化,合理搭配日常膳食,养成良好饮食习惯。鼓励基层卫生工作者结合工作需要
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