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第一章绪言

4、夏春秋战国里程碑时期：

《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天葵至，任脉通,太冲脉盛,月事以时

下,故有子；同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；

《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。

历史上第一首妇科方剂——四乌贼骨—芦茹丸.(治疗妇女血枯经闭）

5、秦汉时期：

《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。

7、宋代:妇产科开始独立分科;陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。

8、明清民国时期：

《广嗣纪要·择偶篇》又指出“五不女螺、纹、鼓、角、脉），即生殖器畸形不能生育

《傅青主女科》创制方剂如完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、生化汤等

清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆

清·张锡纯《医学衷中参西录》--寿胎丸,现代防治自然流产的基础方。

第二章女性解剖生理特点

1、月经,是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟;月经周期一般28～30天；每月经持

续的时间称经期，正常为3~7天。

身体无病而月经定期两月一至者为“并月”;

三月一至者为“居经”或“季经”；

一年一至者为“避年”；

终身不行经而能受孕者为“暗经”;

妊娠早期仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经

2、月经产生机理：

（1）肾——天葵——冲任——胞宫相互调节。

（2）肾为先天之本,肾藏精,主生殖；

（3）天葵源于先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生;

（4）冲为血海,任为阴脉之海；

（5）胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。

天葵：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天葵

来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾,受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚

衰而竭止.

3、月经周期的四个阶段:

1）月经期即行经期，此期血海由满而溢,血室正开，子宫泻而不藏,通过阳气的疏泄，胞脉通达，

推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺；

2）经后期即阴长期，血室已闭，子宫藏而不泄,通过神奇的封藏,蓄养阴精,使经血长，为“重

阴”阶段;

3）经间期经过经后期的蓄养，阴精充沛,冲任气血充盛，重阴必阳，在肾气的推动下，阴阳转化，

阴精化生阳气，出现氤氲之侯,乐育之时,的候；

4）经前期阳长期，经前期后,阳气逐渐增长,达重阳状态，此期阴精与阳气皆充盛，子宫胞脉气

血满盈，已为孕育做好准备.若胎元已结，则肾气封藏,子宫继续藏而不泄；若未孕育,则

在阳气的鼓动下,子宫胞脉通达，泻而不藏,经血得以下泄。

9带下:广义带下为泛指带脉以下的疾病，即妇女经、带、胎、产、杂病;

狭义的带下指女子阴中流出的液体。

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生理性带下:为润泽于阴户和阴道内无色无臭、粘而不稠的液体。

4、受孕前提：肾气充盛，天葵成熟，冲任二脉功能协调，子宫藏泻有期,月经正常.其条件为男女

生殖之精适时结合。

5、正常孕妇整个妊娠期约289天，即10个妊娠月;预产期的推算,是从末次月经的首日开始算起，月数

加9（或减3)，日数加7（阴历则加14）.

6、试胎：月数未足，痛定如常.

弄胎：月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者.

7、足月临产的特征：胎位下移，腰腹阵痛,下腹坠胀而有便意，隐刀有少量血水排出(见红）.

8、产褥期：分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前的状态,此期间需要6-8周。.

9、恶露：分娩后从子宫排出的余血浊液。

10、正常分娩者，产后半小时即可开始哺乳.

第三章妇科疾病的病因病机

1、妇科疾病的病因：淫邪因素;情志因素；生活因素;体质因素;环境因素;病理产物致病。

2、病机：脏腑功能失常；气血失调；冲任、子宫、胞脉、胞络受损。

第四章妇女疾病的诊断概要

1、月经病的辨证