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常用急救药的作用及不良反应

一、肾上腺素规格1mg/1ml

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，

亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢

救用药。

⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血

压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注－1mg，也可用－缓慢静注（以%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不

好，可改用4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。

⑵抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起

的心脏骤停，以－以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工

呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行

抢救。

⑶治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射－，3－5分钟见效，但仅能维持1

小时。必要时每4小时可重复注射一次。

⑷与局麻药合用：加少量（约1：200000－500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在

混合药液中，本品浓度为2－5ug/ml，总量不超过，可减少局麻药的吸收而延长其药效，

并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

⑸制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。

⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液－，必要时再以上述剂

量注射一次。

不良反应

⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。

二、利多卡因g/5ml

作用：抗心律失常药物。可抑制心脏自律性，降低心肌应激性，提高心室致颤阈，不

延长Q-T间期。用于各种室性心律失常的治疗。应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入，

可重复给药，总量达4mg/kg，每次间隔15-20分钟，有效后1-4mg/min静推。

不良反应：(1)低血压，嗜睡或抽搐。(2)特异质病人可能会出现心率加快，血压升高等

反应。

注意事项：有特异反应者、高度房室传导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭禁用。

三、阿托品1mg/1ml

适应症：1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较

差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦

房结功能低下而出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。

不良反应：不同剂量所致的不良反应大致如下：，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，

口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显着口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；

5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；

10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出

现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最

低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

禁忌症：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

四、速尿1mg/1ml

速尿（呋塞米）是一种强效且作用迅速的利尿药，口服后20—30分钟尿量开始增多，

1—2小时达到高峰，可持续6—8小时；；静脉注射后2—5分钟尿量开始增多，—小时后

尿量达到高峰，药效可持续4—6小时，它的主要作用是：

⑴利尿强心：发生急性充血性心力衰竭时，及时应用速尿可迅速减少血容量，减轻心

脏负担，使心肺功能得以恢复，病人症状缓解。

⑵利尿消肿：慢性心功能不全引起的水肿；肾脏疾病引起的水肿，如急、慢性肾炎，

肾病综合征，急性肾功能衰竭；肝脏疾病引起的水肿、腹水，在使用其它利尿效果不好时，

可穿插减少血容量，使血压下降。

⑶利尿降压：高血压危象的病人，及时应用速尿，可迅速减少血容量，使血压下降。

⑷各种原因引起的脑水肿、肺水肿，伴有心功能不全时，宜用速尿治疗，不宜用脱水

药。

⑸药物中毒时，应用速尿，可加速毒物的排泄。

由于速尿的利尿作用迅速、强大，在使用时应注意以下问题：