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听神经瘤手术切除术中面神经电生理监测与保护

刘会林;邓大丽;喻廉;王黎

【摘要】目的分析听神经瘤患者术中面神经监测技术以及在显微外科联合应用的

手术中面神经保留、预后情况分析.方法安徽医科大学附属省立医院手术切除179

例听神经瘤患者,对术中面神经监测情况以及术后面神经保留情况的回顾性分析.结

果179例听神经瘤患者,术后面神经功能保留率83%,解剖保留率96%;其中听神经

瘤最大直径大于等于4.0cm有88例,小于4.0cm91例.结论随着人们生活质量

不断的提高,听神经瘤治疗目的不再仅仅是切除肿瘤延长生命,而是要求在尽可能彻

底切除肿瘤的同时完整保留面神经功能作为听神经瘤治疗最佳效果.术中面神经监

测技术和显微内镜的联合应用,以及手术者经验的不断丰富,可以大大提高听神经瘤

手术时面神经保留率.%ObjectiveTostudynervemonitortechniquesusein

thecerebellopontineangletumourmicrosurgicalsurgery.MethodsOne

hundredandseventy-ninepatientswithacousticneuromas,admittedto

ourhospitalfromJan1toDec30,wererestrospectivelyanalyzed.Acoustic

neurinomaswasremovedwithsuboccipitalretrosigmoidapproachand

microsurgicaltechnique,duringfacenerveEMGmonitoring.Thefacial

nervewasstimulatedcurrentattheendofoperation.ResultsTotal

separationwasachievedin179patiens.Thefunctionoffacialnervewas

preservedin148cases(83%)andthefacialnervewaspreserved

anatomicallyin172cases(96%).AN≤4cmwasin91patientsandAN4

cmin88patients.ConclusionWiththequalityofliferising,thetreatment

ofacousticneuromaswouldbenolongermerelyresectionanddemandof

prolonginglife,butalsoprotectingfacialnerve.Applicationof

intraoperativefacialnervemonitoringjointingwithmicroscopic

endoscopiccangreatlypreventfacialnervedamageduringresectionof

acousticneuromas.

【期刊名称】《安徽医学》

【年(卷),期】2012(033)003

【总页数】3页(P263-265)

【关键词】听神经瘤;面神经肌电图;面神经功能评价;显微外科

【作者】刘会林;邓大丽;喻廉;王黎

【作者单位】30061,合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院立体定向神经外科研究

所;30061,合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院神经内科;30061,合肥,安徽医科大

学附属安徽省立医院立体定向神经外科研究所;30061,合肥,安徽医科大学附属安徽

省立医院立体定向神经外科研究所

【正文语种】中文

听神经瘤是颅内桥小脑角区常见良性肿瘤，起病缓慢，多为单侧性发病。而听神经

瘤术后常见的后遗症是引起面瘫，因此面神经肌电图监测对面神经功能的完整性显

得尤为重要。面神经肌电图监测是术中通过记录患者眼轮匝肌和口轮匝肌的电活动，

借此来判断支配面神经功能状态。2006年5月1日至2010年12月31日，我院

进行了179例听神经瘤切除术中面神经肌电图监测，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2006年5月1日至2010年12月31日间的179例听神经