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新生儿尿布性皮炎影响因素与预防措施研究进展--第1页

综述与进展

新生儿尿布性皮炎影响因素与预防措施

研究进展

于冬玲 （山东大学附属威海市立医院，山东威海 264200）

摘要：本文就新生儿尿布皮炎发生的危险因素及预防进行综述，总结归纳新生儿尿布性皮炎的主要风险因素，包括新生儿自身因素、

喂养方式和护理三个方面，从皮肤的清洁、皮肤保护剂的使用和尿布的选择与更换三个方面进行阐述预防措施，以降低新生儿尿布

皮炎的发生率，提高患儿的舒适度，降低医疗花费，为护理工作提供参考和依据。

关键词：新生儿；尿布性皮炎；影响因素；预防措施

新生儿尿布皮炎（Diaper dermatitis）又称红臀，皮肤的水和作用、提高渗透性，对皮肤产生强烈的刺

是指发生在尿布覆盖区域的任何皮肤炎症的临床症激，使皮肤失去对刺激物和微生物的有效屏障功能，

状，是新生儿期常见和多发的皮肤损害性疾病，也是从而导致尿布性皮炎的发生。

住院新生儿常见而棘手的护理难题[1]。典型临床表现2尿布性皮炎的风险因素

为肛周、会阴部、臀及腹股沟周围皮肤(主要集中于

尿布接触的皮肤部位)的潮红、破损、丘疹或斑丘疹，2.1 患儿因素

可伴有糜烂、溃疡、脓点或脓性分泌物等[2]。国内外2.1.1 患儿自身皮肤特点

[3]

报道新生儿尿布皮炎的发病率为14.1%~35.1%。新新生儿和成人的表皮有显著的不同，其表皮由更

生儿不会言语，不能自理大小便，尿液、粪便持续不小的角质形成细胞组成，微松弛结构更致密，角质层

断的产生并难于做到及时清理，往往令尿布性皮炎反和表皮更薄，细胞增殖更大，真皮中胶原纤维组织结

反复复，难于痊愈，不仅增加了护理的难度，增加患构不同，致使新生儿皮肤屏障薄弱容易受外部环境的

儿不适感，延长住院时间，降低家长满意度，严重者影响。新生儿在出生后不久，环境微生物开始在角质

还会导致败血症，危及生命[4]。因此，尿布性皮炎的层上定居，表皮细胞快速增殖，皮肤微生物组相对不

预防和护理是新生儿护理工作的重要内容。尽管国内稳定，皮肤发育不成熟，皮肤防御屏障功能太差，容

外发表了大量关于尿布性皮炎的综述、指南和研究，易受到环境条件致病菌和过敏原的影响。此外，新生

多是参照成人失禁性皮炎的临床经验和研究成果制儿尚未建立系统的排尿排便功能，尿布区域皮肤不断

定，但临床中对新生儿尿布皮炎的防治尚没有统一的、

接触尿液和粪便，暴露于细菌定植，增加尿布区域皮

标准的护理方案。本文将现有关于尿布性皮炎的预防

肤的pH值和湿度，pH值的任何上升都会导致致病微

护理研究进展综述如下，旨在对临床工作的开展有所

生物的过度生长，从而侵蚀皮肤的角质层和真皮层，

启示。

导致局部皮肤炎症。

1尿布性皮炎发生原因2.1.2 患儿自身疾病因素

当研究的主要注意力是尿布性皮炎的预防或治疗

皮肤是一个复杂的生态系统，由不同的微生物群

时，患儿自身临床疾病往往作为潜在的危险因素而被

落组成，在保护皮肤免受感染和环境中有毒物质的渗

忽视。腹泻时大便次数增多，加大尿粪与皮肤接触的

透方面非常重要。表皮屏障功能存在于最外层的表皮

可能性与持续性，间接导致尿布皮炎的发生。患儿患

层，即角质层，其主要作用是防止水分流失和其他外

有胃肠道功能障碍、免疫能力低下或营养不