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儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）理解版

一、前言

在当今社会，儿童青少年肥胖问题日益严峻，已经成为影响青少年健康成长的重要公共卫生问题。为了有效应对这一挑战，国家卫生健康委办公厅特别制定了《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》。本指南的编制，旨在通过提供专业的食养建议，指导儿童青少年及其家长、教育工作者等合理调整膳食结构，培养良好的饮食习惯，从而辅助预防和控制儿童青少年肥胖。

本指南在编制过程中，充分结合了现代营养学知识和我国传统中医的食养理念，力求实现多学科优势互补，提供更具针对性和实效性的食养指导。同时，本指南还充分考虑了我国不同地区的饮食习惯和食物资源特点，制定了适应不同地区的食谱示例，以便更好地满足广大儿童青少年的实际需求。

通过实施本指南，我们期望能够帮助儿童青少年建立健康的饮食模式，促进身心健康发展，为他们的未来奠定坚实的基础。同时，我们也希望通过本指南的推广和应用，引起社会各界对儿童青少年肥胖问题的广泛关注，共同营造有利于儿童青少年健康成长的社会环境。

二、疾病特点与分型

（一）肥胖定义与判定

肥胖作为一种健康问题，在儿童青少年群体中日益凸显。判定个体是否肥胖，通常依据理想体重的计算公式进行。具体来说，成人的理想体重可通过“身高(cm)减去105”得出，这一标准提供了评估体重是否理想的基准线。然而，对于儿童青少年，由于他们处于生长发育阶段，这一公式可能需要适当的调整或参考特定年龄段的生长曲线。

根据通行标准，个体的实际体重超过其理想体重20%以上时，被认定为肥胖。相对地，若体重低于理想体重20%，则被视为消瘦。而在理想体重的正负10%范围内波动，通常被认为是正常的体重变化范围。这些判定标准不仅适用于成人，也为评估儿童青少年的体重状况提供了有力的依据。

值得注意的是，儿童青少年的肥胖判定不应仅基于单一的体重指标。考虑到生长发育的特殊性，还应结合身体质量指数（BMI）、腰围、体脂率等多项指标进行综合评估。此外，定期的体检和健康监测也是及时发现和预防儿童青少年肥胖的重要途径。

（二）中医对肥胖的认识及分型

中医对于肥胖有着深刻的认识和独到的分型方法。中医认为，肥胖主要是由于痰湿、气虚、阳虚等多种因素导致的体质偏颇。这些因素相互作用，影响了人体的正常代谢和生理功能，从而引发了肥胖。

在中医的理论体系中，肥胖被分为多种类型，如痰湿型肥胖、气虚型肥胖、阳虚型肥胖等。每种类型的肥胖都有其特定的体质特征和临床表现。例如，痰湿型肥胖者多伴有身体沉重、容易疲倦、舌苔厚腻等症状；气虚型肥胖者则常表现为气短懒言、容易出汗、抵抗力较弱等；而阳虚型肥胖者则多见怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软等表现。

针对不同类型的肥胖，中医提出了相应的调理方法和食养建议。通过调整饮食结构、增加运动量、改善生活习惯等方式，可以帮助儿童青少年改善体质、减轻体重、预防肥胖相关疾病的发生。

三、食养原则和建议

1.总体营养原则

针对我国中小学生营养方面存在的问题，首要原则是确保营养均衡与全面发展。学生的日常饮食应满足生长发育所需的各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。在食物选择上，应强调多样性，避免偏食或挑食。同时，要根据学生的年龄、性别、生理特点和活动水平，合理调整能量摄入，以保持健康的体重。

2.膳食结构调整建议

在膳食结构调整上，建议增加全谷物、薯类、蔬菜、水果、奶类及其制品、大豆及其制品、坚果等食物的摄入。这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于增加饱腹感、减少能量摄入，并提供必要的营养素。同时，要控制油炸食品、糖果、含糖饮料等高能量密度食物的摄入，以减少能量过剩和肥胖的风险。

3.饮食行为改善建议

为了培养学生良好的饮食行为，建议学校和家庭共同努力，推广规律饮食、分餐制等健康饮食方式。鼓励学生定时定量进食，避免暴饮暴食。同时，要引导学生养成细嚼慢咽的习惯，减少进食速度过快带来的消化问题。此外，还要鼓励学生多喝水、少喝含糖饮料，减少糖分摄入。

4.食养方案示例

以下是一个针对中小学生的食养方案示例：早餐可以选择全麦面包、牛奶、鸡蛋和水果，提供丰富的蛋白质、维生素和矿物质；午餐应注重荤素搭配，如瘦肉、鱼肉、蔬菜、豆腐等，确保营养均衡；晚餐则以清淡易消化为主，如粥、蔬菜沙拉等。在两餐之间，可以适量摄入坚果、酸奶等健康零食，以补充能量和营养素。通过合理的食养方案，旨在促进学生的健康成长和发育。

四、不同地区食谱示例

考虑到我国地域辽阔，各地的饮食习惯、食材种类和气候特点差异显著，因此，在为儿童青少年制定肥胖食养指南时，必须结合地域特色进行个性化推荐。以下是根据2024年版的指南，针对不同地区提供的食谱示例：

（一）东北地区

东北地区气候寒冷，人们日常饮食中偏好高热量食物以抵御严寒。因此，在食谱设计上，应适当控制油脂和糖分的摄入，增加优