儿童硬脑膜下脓肿护理培训.pptx

儿童硬脑膜下脓肿护理培训汇报人：XX2024-02-05目录儿童硬脑膜下脓肿概述护理基本原则与技能要求围手术期护理要点药物治疗与营养支持策略康复锻炼与出院指导总结：提高儿童硬脑膜下脓肿护理质量01儿童硬脑膜下脓肿概述定义与发病原因定义儿童硬脑膜下脓肿是一种较为罕见的颅内感染性疾病，指硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙被脓液填充。发病原因常由中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等邻近感染病灶直接蔓延而来，或通过血行播散、颅脑外伤等途径引起。临床表现及诊断方法临床表现患儿可出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等颅内高压症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损表现。诊断方法结合患儿病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）进行诊断。脑脊液检查可发现白细胞计数增高、蛋白质增多等异常表现。治疗手段及预后评估治疗手段包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要选用敏感抗生素控制感染；手术治疗则根据脓肿大小和位置选择穿刺引流、开颅清除脓肿等术式。预后评估预后与患儿年龄、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。一般来说，早期诊断并积极治疗者预后较好，而延误治疗或并发严重并发症者预后较差。02护理基本原则与技能要求全面观察患儿病测生命体征观察意识状态检查瞳孔变化评估神经系统症状包括体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。注意患儿是否有嗜睡、昏迷等意识障碍表现。观察瞳孔大小、对光反射等，判断是否存在颅内压增高。如头痛、呕吐、肢体活动障碍等，及时报告医生处理。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物吸氧治疗保持患儿呼吸道通畅，防止窒息。根据患儿病情给予适当的吸氧治疗，改善呼吸功能。雾化吸入气管插管或气管切开对于有痰不易咳出的患儿，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液。对于严重呼吸困难的患儿，必要时进行气管插管或气管切开。预防并发症发生颅内感染预防癫痫发作预防静脉血栓预防压疮预防保持手术切口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素。观察患儿有无癫痫发作先兆，及时采取预防措施。鼓励患儿早期活动肢体，促进血液循环，防止静脉血栓形成。保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，防止压疮发生。掌握急救技能心肺复苏急救设备操作熟练掌握心肺复苏术（CPR），能够在患儿心跳骤停时及时进行有效抢救。熟练掌握呼吸机、除颤仪等急救设备的操作方法，能够在紧急情况下迅速使用。急救药物使用与医生紧密配合在急救过程中与医生紧密配合，确保抢救工作顺利进行。了解并掌握常用急救药物的使用方法、剂量及注意事项。03围手术期护理要点术前准备工作详细了解病史完善术前检查了解患儿的病情、手术史、过敏史等，评估手术风险。协助完成血常规、凝血功能、心电图等相关检查，确保手术安全。皮肤准备禁食禁饮清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。按照医嘱要求，术前一定时间内禁止饮食，以防术中呕吐引起窒息。术中配合与观察密切观察生命体征体位摆放协助麻醉医师摆放合适体位，确保手术顺利进行。持续监测患儿的心率、血压、呼吸等指标，发现异常及时报告医师。保持输液通畅严格执行无菌操作确保静脉通道畅通，以便术中及时用药和补液。遵守无菌原则，防止术中感染。术后恢复室管理密切观察病情变化持续监测生命体征，观察意识、瞳孔等变化，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅。伤口护理观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，防止感染。饮食指导根据患儿病情和手术情况，给予合适的饮食建议。疼痛管理与心理支持疼痛评估心理支持定期评估患儿疼痛程度，采取合适的镇痛措施。给予患儿及其家长心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。分散注意力镇痛药物治疗通过讲故事、玩游戏等方式分散患儿注意力，缓解疼痛带来的不适。根据医嘱使用镇痛药物，并注意观察药物疗效和不良反应。04药物治疗与营养支持策略合理使用抗生素类药物明确抗生素使用指征注意观察疗效根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素。密切观察患儿症状改善情况，评估抗生素治疗效果。遵循用药原则按照药物说明书和医生建议，确保用药剂量、频次和疗程的准确性。营养支持方案制定评估营养状况通过体格检查、生化指标等评估患儿营养状况，确定营养支持需求。制定个性化营养方案根据患儿年龄、体重、病情等制定合适的营养支持方案。选择适宜营养途径根据患儿胃肠道功能情况，选择肠内或肠外营养支持途径。监测药物不良反应010203密切观察药物反应定期检查生化指标及时处理不良反应注意患儿用药后的病情变化，及时发现药物不良反应。定期监测肝肾功能、血常规等指标，评估药物对患儿的影响。一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施。调整治疗方案根据病情变化调整方案1根据患儿病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。与医生保持沟通2与主管医生保持密切沟通，共同制定和调整治疗护理方案。关注患儿心理需求3在治疗过程中关注患儿的